Trong phần này của loạt công bằng ưu tiên, tìm hiểu về sự bất bình đẳng lịch sử và hiện tại trong giáo dục y tế, việc làm và cơ hội lãnh đạo.
Chuỗi video vốn ưu tiên khám phá cách công bằng trong chăm sóc sức khỏe đang định hình chăm sóc trong đại dịch CoVID-19.
Tiêu chuẩn chăm sóc không được xác định bởi cách phân phối, vì vậy các dịch vụ telehealth phải được giữ theo các tiêu chuẩn giống như chăm sóc trực tiếp.
Tại Hội nghị ChangeMeded®️ 2023, Brian George, MD, MS, đã nhận được Giải thưởng Thay đổi Giáo dục Y khoa Tăng tốc 2023. Để tìm hiểu thêm.
Giới thiệu khoa học hệ thống y tế vào các trường y có nghĩa là lần đầu tiên tìm nhà cho nó. Tìm hiểu thêm từ các nhà giáo dục y tế đã làm điều đó.
Cập nhật AMA bao gồm một loạt các chủ đề chăm sóc sức khỏe tác động đến cuộc sống của các bác sĩ và bệnh nhân. Tìm hiểu làm thế nào để tìm bí mật cho một chương trình cư trú thành công.
Cập nhật AMA bao gồm một loạt các chủ đề chăm sóc sức khỏe tác động đến cuộc sống của các bác sĩ và bệnh nhân. Tìm hiểu làm thế nào để tìm bí mật cho một chương trình cư trú thành công.
Việc tạm dừng thanh toán cho sinh viên đã kết thúc. Tìm hiểu ý nghĩa của điều này đối với các bác sĩ và những lựa chọn họ có.
Làm thế nào một sinh viên y khoa hoặc cư dân có thể tạo ra một bài thuyết trình poster tuyệt vời? Bốn lời khuyên này là một khởi đầu tuyệt vời.
AMA đến CMS: Thực hiện hành động ngay lập tức để đảm bảo rằng các bác sĩ không nhận được điều chỉnh thanh toán MIPS vào năm 2024 dựa trên hiệu suất MIPS 2022 và các dữ liệu khác được xác định trong bản cập nhật mới nhất ủng hộ cải cách thanh toán của Medicare.
Tìm hiểu cách CCB khuyến nghị các thay đổi đối với Hiến pháp AMA và Bylaws và giúp sửa đổi các quy tắc, quy định và quy trình cho các phần khác nhau của AMA.
Tìm chi tiết và thông tin đăng ký cho các cuộc họp và sự kiện phần của bác sĩ trẻ (YPS).
Tìm chương trình nghị sự, tài liệu và thông tin bổ sung cho cuộc họp giữa kỳ năm 2023 YPS vào ngày 10 tháng 11 tại Trung tâm Hội nghị và Khu nghỉ mát Quốc gia Gaylord tại Cảng Quốc gia, Maryland.
Hội nghị vận động sinh viên y khoa của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ năm 2024 (MAC) sẽ được tổ chức vào ngày 7-8 tháng 3 năm 2024.
Các yếu tố thiết yếu của nhiễm trùng huyết: Hội thảo trực tuyến cuối cùng trong loạt hội thảo trên web Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) thảo luận về tác động của giáo dục nhiễm trùng huyết trong việc tuyển dụng nhân viên chăm sóc sức khỏe. Đăng ký.
Cập nhật AMA bao gồm một loạt các chủ đề chăm sóc sức khỏe tác động đến cuộc sống của các bác sĩ, cư dân, sinh viên y khoa và bệnh nhân. Nghe từ các chuyên gia y tế, từ các nhà lãnh đạo hệ thống y tế và thực hành tư nhân đến các nhà khoa học và các quan chức y tế công cộng, về Covid-19, giáo dục y tế, vận động, kiệt sức, vắc-xin và nhiều hơn nữa.
Trong tin tức AMA ngày nay, cựu chủ tịch AMA Gerald Harmon, MD, tham gia cuộc thảo luận về sự thiếu hụt lực lượng lao động y tế và giá trị của các bác sĩ lớn tuổi. Tiến sĩ Harmon chia sẻ suy nghĩ của mình về vai trò mới của mình với tư cách là trưởng khoa tạm thời của Trường Y khoa Đại học South Carolina ở Columbia, công việc của ông là Phó Chủ tịch Y tế tại Tidelands Health ở đảo Pawley, Nam Carolina, và những gì cần thiết để điều hướng lĩnh vực y tế. lĩnh vực như một bác sĩ. Lời khuyên về cách duy trì hoạt động. Các bác sĩ trên 65 tuổi. Chủ nhà: Giám đốc kinh nghiệm của AMA, Todd Unger.
Sau khi đấu tranh cho các bác sĩ trong đại dịch, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đang thực hiện thách thức bất thường tiếp theo của mình: tái khẳng định cam kết của quốc gia với các bác sĩ.
Unger: Xin chào và chào mừng bạn đến với video và podcast AMA được cập nhật. Hôm nay chúng ta đang nói về sự thiếu hụt lực lượng lao động và tầm quan trọng của các bác sĩ lớn tuổi trong việc giải quyết vấn đề này. Vấn đề này được thảo luận ở đây bởi Tiến sĩ Gerald Harmon, trưởng khoa tạm thời của Trường Y khoa South Carolina ở Columbia, South Carolina, và cựu chủ tịch AMA, hoặc bằng lời nói của ông, chủ tịch AMA phục hồi. Tôi là Todd Unger, giám đốc kinh nghiệm của AMA Chicago. Tiến sĩ Harmon, rất vui được gặp bạn. Bạn dạo này thế nào?
Tiến sĩ Harmon: Todd, đó là một câu hỏi thú vị. Ngoài vai trò của tôi là chủ tịch phục hồi AMA, tôi đã tìm thấy một vai trò mới. Chỉ trong tháng này, tôi đã bắt đầu một vai trò mới trong sự nghiệp của mình với tư cách là nhà khoa học hệ thống y tế trưởng và trưởng khoa tạm thời của Trường Y tại Đại học Nam Carolina ở Columbia, Nam Carolina.
Tiến sĩ Harmon: Chà, đó là tin lớn. Đó là một sự thay đổi nghề nghiệp bất ngờ đối với tôi. Ai đó đã liên lạc với tôi về trình độ và kỳ vọng của họ. Tôi cảm thấy như đối với tôi, đây là một trận đấu được thực hiện trên thiên đàng, nếu không phải là một trận đấu được thực hiện trên thiên đàng thì ít nhất là giữa các ngôi sao.
Unger: Chà, tôi chắc chắn khi họ nhìn vào sơ yếu lý lịch của bạn, họ đã rất ấn tượng với một số thành tích của bạn. Bạn đã là một bác sĩ gia đình thực hành trong 35 năm, trợ lý bác sĩ phẫu thuật của Không quân Hoa Kỳ, Bác sĩ phẫu thuật của Vệ binh Quốc gia, và tất nhiên, gần đây nhất là Chủ tịch của AMA. Đó thậm chí không phải là một nửa trận chiến. Bạn chắc chắn đã giành được quyền nghỉ hưu, nhưng bạn đang bắt đầu một chương hoàn toàn mới. Điều gì gây ra điều này?
Tiến sĩ Harmon: Tôi nghĩ rằng tôi nhận ra rằng tôi vẫn có cơ hội chia sẻ kinh nghiệm sống của mình với người khác. Từ bác sĩ của bác sĩ đến từ tiếng Latin và có nghĩa là để mang theo hoặc dạy. Tôi thực sự cảm thấy rằng tôi vẫn có thể dạy, chia sẻ kinh nghiệm sống của mình và cung cấp giáo dục và hướng dẫn (nếu không phải là hướng dẫn) cho một thế hệ bác sĩ trong đào tạo và thậm chí thực hành các bác sĩ. Vì vậy, quá tốt để trở thành sự thật để đảm nhận vai trò trợ lý nghiên cứu trong khi vẫn duy trì khả năng giảng dạy lâm sàng của tôi. Vì vậy, tôi thực sự không thể từ chối cơ hội này.
Tiến sĩ Harmon: Chà, vai trò của Provost là điều tôi chưa từng trải nghiệm trước đây. Tôi là một giáo sư đại học và dạy các lớp học (theo nghĩa đen) trực tiếp thay vì đưa ra điểm số và đánh giá bằng văn bản cho sinh viên, cư dân và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác (y tá, bác sĩ X quang, chuyên gia siêu âm, trợ lý bác sĩ). Trong hầu hết 35-40 năm luyện tập, tôi là một giáo viên, một giáo viên thực tế. Vì vậy, vai trò này không phải là người ngoài hành tinh.
Sự hấp dẫn của học viện không thể được đánh giá thấp. Tôi đang học - Tôi đang sử dụng sự tương tự này không phải với một ống lửa, mà với các lữ đoàn xô. Tôi yêu cầu mọi người dạy tôi một phần thông tin tại một thời điểm. Vì vậy, một bộ phận mang theo xô của họ, một bộ phận khác mang theo xô của họ, người quản lý mang theo xô của họ. Sau đó, tôi lấy một cái xô thay vì tràn ngập vòi lửa và chết đuối. Vì vậy, tôi có thể kiểm soát các điểm dữ liệu một chút. Chúng tôi sẽ thử một cái xô khác vào tuần tới.
Unger: Tiến sĩ Harmon, các thuật ngữ mà bạn đang mở một chương mới ở đây rất thú vị. Đồng thời, chúng tôi biết rằng nhiều bác sĩ đang chọn nghỉ hưu sớm hoặc tăng tốc do đại dịch. Bạn đã thấy hoặc nghe điều này xảy ra giữa các đồng nghiệp của bạn chưa?
Tiến sĩ Harmon: Tôi đã thấy nó tuần trước, Todd, vâng. Chúng tôi có dữ liệu giữa đại học, có lẽ là khảo sát dữ liệu 2021-2022 của AMA, cho thấy 20%, hoặc một phần năm bác sĩ, cho biết họ sẽ nghỉ hưu. Họ sẽ nghỉ hưu trong vòng 24 tháng tới. Chúng tôi thấy điều này trong số các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, đặc biệt là các y tá. 40% y tá (hai phần năm) cho biết tôi sẽ rời khỏi vai trò điều dưỡng lâm sàng trong vòng hai năm tới.
Vì vậy, yeah, như tôi đã nói, tôi đã thấy điều này tuần trước. Tôi đã có một bác sĩ cấp trung nhân tuyên bố nghỉ hưu. Anh ta là một bác sĩ phẫu thuật, anh ta 60 tuổi. Anh ấy nói: Tôi đang rời khỏi thực hành tích cực. Đại dịch này đã dạy tôi coi mọi thứ nghiêm túc hơn là thực hành của tôi. Tôi đang ở trong tình trạng tài chính tốt. Về mặt nhà, anh cần dành nhiều thời gian hơn cho gia đình. Vì vậy, ông quyết định nghỉ hưu hoàn toàn.
Tôi có một đồng nghiệp tốt khác trong y học gia đình. Trên thực tế, vợ anh ấy đã đến gặp tôi vài tháng trước và nói, Bạn biết đấy, đại dịch này đã gây ra rất nhiều căng thẳng cho gia đình chúng tôi. Tôi đã hỏi bác sĩ X, chồng cô ấy và một đồng nghiệp trong thực hành của tôi để giảm liều. Bởi vì anh dành nhiều thời gian hơn trong văn phòng. Khi trở về nhà, anh ngồi vào máy tính và làm tất cả các công việc máy tính mà anh không có thời gian. Anh ấy đang bận rộn nhìn thấy một số lượng lớn bệnh nhân. Vì vậy, anh ấy cắt lại. Anh chịu áp lực từ gia đình. Anh ấy có năm người con.
Tất cả điều này gây ra rất nhiều căng thẳng cho nhiều bác sĩ lớn tuổi, nhưng những người ở giữa sự nghiệp, từ 50 tuổi trở lên, có nguy cơ bị căng thẳng cao, giống như các thế hệ trẻ của chúng ta.
Unger: Nó ít nhất làm phức tạp tình trạng thiếu hụt bác sĩ mà chúng ta đã thấy. Trên thực tế, một nghiên cứu của Hiệp hội các trường cao đẳng y tế Hoa Kỳ dự án sự thiếu hụt của bác sĩ lên tới 124.000 vào năm 2034, bao gồm sự kết hợp của các yếu tố chúng ta vừa thảo luận, dân số già và lực lượng bác sĩ già.
Là một cựu bác sĩ y khoa gia đình phục vụ một dân số nông thôn lớn, suy nghĩ của bạn về điều này là gì?
Tiến sĩ Harmon: Todd, bạn đúng. Sự thiếu hụt của bác sĩ đang trở nên tồi tệ hơn theo cấp số nhân, hoặc ít nhất là logarit, không chỉ bằng cách thêm và trừ đi. Các bác sĩ đang già đi. Chúng ta đang nói về thực tế là trong mười năm tới, bệnh nhân ở Mỹ sẽ từ 65 tuổi trở lên và 34% trong số họ sẽ cần được chăm sóc y tế. Trong thập kỷ tiếp theo, 42% đến 45% mọi người sẽ cần được chăm sóc y tế. Họ cần được chăm sóc nhiều hơn. Bạn đã đề cập đến sự thiếu hụt của các bác sĩ. Những bệnh nhân lớn tuổi này đòi hỏi một mức độ chăm sóc cao hơn, và nhiều người sống ở khu vực nông thôn dân cư thưa thớt.
Vì vậy, khi các bác sĩ ở độ tuổi, nghỉ hưu không để lại một loạt các bác sĩ và nhân viên chăm sóc sức khỏe, những người muốn đến khu vực nông thôn, những người muốn đến các khu vực đã bị đánh giá thấp. Do đó, tình hình ở khu vực nông thôn thực sự sẽ xấu đi theo cấp số nhân. Như thể các bệnh nhân trong khu vực đang già đi và dân số ở khu vực nông thôn không tăng lên. Chúng tôi cũng không thấy sự gia tăng số lượng nhân viên chăm sóc sức khỏe chuyển đến các khu vực nông thôn này.
Vì vậy, chúng tôi phải đưa ra các công nghệ sáng tạo, ý tưởng sáng tạo, từ xa, chăm sóc theo nhóm để giúp đáp ứng nhu cầu của nước Mỹ nông thôn không được giám sát.
Unger: Dân số đang phát triển hoặc lão hóa, và các bác sĩ cũng già đi. Điều này tạo ra một khoảng cách đáng kể. Bạn có thể chỉ nhìn vào dữ liệu thô cách khoảng cách đó trông như thế nào không?
Tiến sĩ Harmon: Giả sử cơ sở bác sĩ hiện tại phục vụ 280.000 bệnh nhân. Khi dân số Hoa Kỳ già đi, bây giờ là 34% và 42% đến 45% trong mười năm, vì vậy như bạn đã lưu ý, tôi nghĩ rằng những con số đó là khoảng 400.000 người. Vì vậy, đây là một khoảng cách lớn. Ngoài nhu cầu dự kiến cho nhiều bác sĩ hơn, bạn cũng sẽ cần nhiều bác sĩ hơn để phục vụ dân số già.
Hãy để tôi nói với bạn. Không chỉ các bác sĩ. Đây là một bác sĩ X quang, đây là một y tá, chưa kể cách các y tá nghỉ hưu. Các hệ thống bệnh viện của chúng tôi ở vùng nông thôn Mỹ bị choáng ngợp: không có đủ các nhà siêu âm, bác sĩ X quang và kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Mỗi hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ đã bị kéo dài bởi sự thiếu hụt các nhân viên chăm sóc sức khỏe thuộc mọi loại hình.
Unger: Khắc phục hoặc giải quyết vấn đề thiếu hụt bác sĩ hiện nay yêu cầu một giải pháp đa phương. Nhưng hãy nói cụ thể hơn. Bạn nghĩ các bác sĩ lớn tuổi phù hợp với giải pháp này như thế nào? Tại sao họ đặc biệt phù hợp để chăm sóc người già?
Tiến sĩ Harmon: Thật thú vị. Tôi nghĩ rằng không có nghi ngờ rằng ít nhất họ sẽ thông cảm, nếu không đồng cảm, với những bệnh nhân đến. Giống như chúng ta nói về người Mỹ từ 65 tuổi trở lên chiếm 42% dân số, nhân khẩu học này cũng được phản ánh trong lực lượng lao động của bác sĩ: 42 Ném45% bác sĩ cũng ở độ tuổi 65. Vì vậy, họ sẽ có cùng trải nghiệm cuộc sống. Họ sẽ có thể hiểu liệu đó là một giới hạn khớp cơ xương khớp, sự suy giảm nhận thức hoặc cảm giác, hoặc giới hạn về thính giác và thị lực, hoặc thậm chí có thể là một bệnh hấp thụ mà chúng ta mắc bệnh tim, bệnh tim. bệnh tiểu đường. .
Chúng tôi đã nói về cách podcast tôi đã làm cho thấy khoảng 90 triệu người Mỹ bị bệnh tiểu đường và 85 đến 90 phần trăm trong số họ thậm chí không biết họ mắc bệnh tiểu đường. Do đó, dân số già của Mỹ cũng chịu gánh nặng của bệnh mãn tính. Khi chúng tôi gia nhập hàng ngũ các bác sĩ, bạn sẽ thấy rằng họ đồng cảm, nhưng họ cũng có kinh nghiệm sống. Họ có một bộ kỹ năng. Họ biết làm thế nào để chẩn đoán.
Đôi khi tôi thích nghĩ rằng các bác sĩ ở độ tuổi của tôi và tôi có thể nghĩ và thậm chí đưa ra chẩn đoán mà không cần một số công nghệ nhất định. Chúng tôi không phải suy nghĩ về thực tế là nếu người này có một chút vấn đề với hệ thống này hoặc hệ thống cơ quan đó, tôi sẽ không nhất thiết phải thực hiện MRI hoặc quét PET hoặc bất kỳ xét nghiệm phòng thí nghiệm nào. Tôi có thể nói phát ban này là bệnh zona. Đây không phải là liên hệ với viêm da. Nhưng chỉ vì tôi đã gặp bệnh nhân trong 35 hoặc 40 năm, tôi có một chỉ số tâm lý giúp tôi áp dụng cái mà tôi gọi là trí thông minh thực sự của con người, không phải trí tuệ nhân tạo, để chẩn đoán.
Vì vậy, tôi không phải làm tất cả các bài kiểm tra này. Tôi có thể chẩn đoán trước, điều trị và trấn an dân số già.
Unger: Đây là một phần tiếp theo tuyệt vời. Tôi muốn nói chuyện với bạn nhiều hơn về vấn đề này liên quan đến công nghệ. Bạn là một thành viên tích cực của bộ phận bác sĩ cao cấp, bày tỏ ý kiến và đưa ra các khuyến nghị về các vấn đề ảnh hưởng đến các bác sĩ cao cấp. Một trong những điều xuất hiện gần đây (trên thực tế, tôi đã nói rất nhiều về trí tuệ nhân tạo trong vài tuần qua) là câu hỏi về việc các bác sĩ lớn tuổi sẽ thích nghi với các công nghệ mới như thế nào. Bạn có những gợi ý nào về điều này? AMA có thể giúp gì?
Tiến sĩ Harmon: Chà, bạn đã thấy tôi trước đây - Tôi đã nói chuyện công khai tại các bài giảng và bảng điều khiển - chúng ta cần nắm lấy công nghệ mới này. Nó sẽ không biến mất. Những gì chúng ta thấy trong trí tuệ nhân tạo (AMA sử dụng thuật ngữ này và tôi đồng ý nhiều hơn với nó) là trí thông minh tăng cường. Bởi vì nó sẽ không bao giờ thay thế hoàn toàn máy tính này ở đây. Chúng tôi có khả năng phán đoán và ra quyết định nhất định mà ngay cả những cỗ máy tốt nhất cũng không thể học được.
Nhưng chúng ta cần thành thạo công nghệ này. Chúng ta không cần phải trì hoãn sự tiến bộ của Ngài. Chúng ta không cần phải trì hoãn khi sử dụng nó. Chúng ta không cần phải đưa ra một số bản ghi điện tử mà chúng ta nói về sự chê bai. Đây là công nghệ mới. Nó sẽ không biến mất. Điều này sẽ cải thiện việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc. Điều này sẽ cải thiện sự an toàn, giảm lỗi và, tôi nghĩ, cải thiện độ chính xác chẩn đoán.
Vì vậy, các bác sĩ thực sự cần phải chấp nhận điều này và theo dõi nó. Đó là một công cụ, giống như bất cứ điều gì khác. Nó giống như sử dụng ống nghe, sử dụng mắt, chạm và nhìn vào mọi người. Đó là một sự tăng cường cho các kỹ năng của bạn, không phải là một trở ngại.
Unger: Tiến sĩ Harmon, câu hỏi cuối cùng. Những cách khác mà các bác sĩ có thể quyết định họ không còn có thể chăm sóc bệnh nhân hoạt động trong sự nghiệp của họ? Tại sao nó có lợi cho các bác sĩ và nghề nghiệp để duy trì một kết nối mạnh mẽ như vậy?
Tiến sĩ Harmon: Todd, mọi người đều tự đưa ra quyết định trong vũ trụ của mình bằng cách sử dụng dữ liệu của riêng họ. Vì vậy, trong khi một bác sĩ có thể có thắc mắc về năng lực của mình, sự an toàn của anh ấy hoặc cô ấy, cho dù đó là trong phòng phẫu thuật hay trong môi trường ngoại trú nơi bạn chỉ cần chẩn đoán, bạn không nhất thiết phải thực hiện dụng cụ hoặc phẫu thuật. Có một số biến động bình thường. Tất cả chúng ta cần phải lo lắng về điều này.
Đầu tiên, nếu bạn thực sự quan tâm, nếu bạn nghi ngờ khả năng, nhận thức hoặc thể chất của bạn, hãy nói chuyện với một đồng nghiệp. Đừng xấu hổ. Chúng tôi có cùng một vấn đề với sức khỏe hành vi. Khi tôi nói chuyện với các nhóm bác sĩ, tôi biết chúng ta nói về sự kiệt sức của bác sĩ. Chúng tôi nói về các vấn đề lao động và chúng tôi thất vọng như thế nào. Dữ liệu của chúng tôi cho thấy hơn 40% các bác sĩ đang xem xét các lựa chọn nghề nghiệp của họ, tôi có nghĩa là một con số đáng sợ.
Thời gian đăng: Tháng 10-13-2023