Trong phần này của loạt bài Ưu tiên công bằng, hãy tìm hiểu về sự bất bình đẳng trong lịch sử và hiện tại trong giáo dục y tế, việc làm và cơ hội lãnh đạo.
Chuỗi video Ưu tiên Công bằng khám phá mức độ công bằng trong chăm sóc sức khỏe đang định hình hoạt động chăm sóc trong đại dịch COVID-19.
Tiêu chuẩn chăm sóc không được xác định bởi cách thức cung cấp, vì vậy các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa phải được tuân theo các tiêu chuẩn giống như chăm sóc trực tiếp.
Tại Hội nghị ChangeMedEd®️ năm 2023, Brian George, MD, MS, đã nhận được Giải thưởng Tăng tốc Thay đổi trong Giáo dục Y tế năm 2023.Để tìm hiểu thêm.
Đưa khoa học hệ thống y tế vào các trường y có nghĩa là trước tiên phải tìm được ngôi nhà cho nó.Tìm hiểu thêm từ các nhà giáo dục y tế đã làm điều đó.
Các bản cập nhật AMA bao gồm nhiều chủ đề chăm sóc sức khỏe có tác động đến cuộc sống của bác sĩ và bệnh nhân.Tìm hiểu làm thế nào để tìm ra bí mật cho một chương trình cư trú thành công.
Các bản cập nhật AMA bao gồm nhiều chủ đề chăm sóc sức khỏe có tác động đến cuộc sống của bác sĩ và bệnh nhân.Tìm hiểu làm thế nào để tìm ra bí mật cho một chương trình cư trú thành công.
Việc tạm dừng thanh toán khoản vay sinh viên đã kết thúc.Tìm hiểu xem điều này có ý nghĩa gì đối với các bác sĩ và họ có những lựa chọn nào.
Làm thế nào một sinh viên y khoa hoặc bác sĩ nội trú có thể tạo ra một bản trình bày áp phích tuyệt vời?Bốn lời khuyên này là một khởi đầu tuyệt vời.
AMA đến CMS: Thực hiện hành động ngay lập tức để đảm bảo rằng các bác sĩ không nhận được các khoản điều chỉnh thanh toán MIPS vào năm 2024 dựa trên hiệu suất MIPS năm 2022 và các dữ liệu khác được xác định trong bản cập nhật mới nhất ủng hộ cải cách thanh toán Medicare.
Tìm hiểu cách CCB đề xuất các thay đổi đối với Điều lệ và Quy định của AMA, đồng thời giúp sửa đổi các quy tắc, quy định và thủ tục cho các phần khác nhau của AMA.
Tìm thông tin chi tiết và thông tin đăng ký cho các cuộc họp và sự kiện của Bộ phận Bác sĩ Trẻ (YPS).
Tìm chương trình nghị sự, tài liệu và thông tin bổ sung cho Cuộc họp giữa kỳ YPS 2023 vào ngày 10 tháng 11 tại Trung tâm Hội nghị và Khu nghỉ dưỡng Quốc gia Gaylord ở National Harbor, Maryland.
Hội nghị Vận động Sinh viên Y khoa của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (MAC) năm 2024 sẽ được tổ chức từ ngày 7 đến ngày 8 tháng 3 năm 2024.
Các yếu tố thiết yếu của nhiễm trùng huyết: Hội thảo trực tuyến cuối cùng trong chuỗi hội thảo trực tuyến của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) thảo luận về tác động của giáo dục về nhiễm trùng huyết trong việc tuyển dụng nhân viên chăm sóc sức khỏe.Đăng ký.
Các bản cập nhật AMA bao gồm nhiều chủ đề chăm sóc sức khỏe có tác động đến cuộc sống của bác sĩ, nội trú, sinh viên y khoa và bệnh nhân.Lắng nghe ý kiến của các chuyên gia y tế, từ các nhà lãnh đạo hệ thống y tế và hành nghề tư nhân đến các nhà khoa học và quan chức y tế công cộng, về COVID-19, giáo dục y tế, vận động chính sách, tình trạng kiệt sức, vắc xin, v.v.
Trong bản tin AMA hôm nay, cựu Chủ tịch AMA Gerald Harmon, MD, đã tham gia thảo luận về tình trạng thiếu lực lượng lao động y tế và giá trị của các bác sĩ lớn tuổi.Tiến sĩ Harmon chia sẻ suy nghĩ của mình về vai trò mới là trưởng khoa lâm thời của Trường Y thuộc Đại học Nam Carolina ở Columbia, công việc của ông với tư cách là phó chủ tịch phụ trách y tế tại Tidelands Health ở Đảo Pawleys, Nam Carolina và những gì cần thiết để điều hướng lĩnh vực y tế.lĩnh vực làm bác sĩ.Lời khuyên về cách duy trì hoạt động.Bác sĩ trên 65 tuổi.Người dẫn chương trình: Giám đốc Trải nghiệm AMA Todd Unger.
Sau khi đấu tranh cho các bác sĩ trong đại dịch, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đang thực hiện thử thách bất thường tiếp theo: tái khẳng định cam kết của quốc gia đối với các bác sĩ.
Unger: Xin chào và chào mừng bạn đến với video và podcast AMA được cập nhật.Hôm nay chúng ta đang nói về sự thiếu hụt lực lượng lao động và tầm quan trọng của các bác sĩ lớn tuổi trong việc giải quyết vấn đề này.Vấn đề này được thảo luận ở đây bởi Tiến sĩ Gerald Harmon, trưởng khoa lâm thời của Trường Y thuộc Đại học Nam Carolina ở Columbia, Nam Carolina, và cựu chủ tịch AMA, hay nói theo cách riêng của ông là “chủ tịch AMA được phục hồi”.Tôi là Todd Unger, Giám đốc Trải nghiệm của AMA Chicago.Tiến sĩ Harmon, rất vui được gặp ông.Bạn dạo này thế nào?
Tiến sĩ Harmon: Todd, đó là một câu hỏi thú vị.Ngoài vai trò là Chủ tịch Phục hồi AMA, tôi đã tìm được một vai trò mới.Chỉ trong tháng này, tôi đã bắt đầu đảm nhận vai trò mới trong sự nghiệp của mình với tư cách là Nhà khoa học trưởng về hệ thống y tế và Trưởng khoa lâm thời của Trường Y tại Đại học Nam Carolina ở Columbia, Nam Carolina.
Tiến sĩ Harmon: Chà, đó là một tin quan trọng.Đó là một sự thay đổi nghề nghiệp bất ngờ đối với tôi.Có người đã liên hệ với tôi về trình độ và kỳ vọng của họ.Tôi cảm thấy đối với tôi đây là một trận đấu được tạo ra từ thiên đường, nếu không phải là một trận đấu được tạo ra từ thiên đường thì ít nhất là giữa các vì sao.
Unger: Tôi chắc chắn rằng khi họ xem sơ yếu lý lịch của bạn, họ rất ấn tượng với một số thành tích của bạn.Bạn đã hành nghề bác sĩ gia đình trong 35 năm, Trợ lý Tổng Y sĩ của Lực lượng Không quân Hoa Kỳ, Tổng Y sĩ của Lực lượng Vệ binh Quốc gia, và tất nhiên gần đây nhất là Chủ tịch AMA.Đó thậm chí còn chưa phải là một nửa trận chiến.Bạn chắc chắn đã có quyền nghỉ hưu, nhưng bạn đang bắt đầu một chương hoàn toàn mới.Điều gì gây ra điều này?
Tiến sĩ Harmon: Tôi nghĩ chính tôi đã nhận ra rằng mình vẫn còn cơ hội chia sẻ kinh nghiệm sống của mình với người khác.Từ “bác sĩ” xuất phát từ tiếng Latin và có nghĩa là “mang hoặc dạy”.Tôi thực sự cảm thấy mình vẫn có thể giảng dạy, chia sẻ kinh nghiệm sống, giáo dục và hướng dẫn (nếu không phải là hướng dẫn) cho một thế hệ bác sĩ trong quá trình đào tạo và thậm chí cả bác sĩ thực hành.Vì vậy, thật quá tốt khi đảm nhận vai trò trợ lý nghiên cứu trong khi vẫn duy trì khả năng giảng dạy lâm sàng của mình.Vì thế tôi thực sự không thể từ chối cơ hội này.
Tiến sĩ Harmon: Chà, vai trò Thị trưởng là điều mà tôi chưa từng trải qua trước đây.Tôi là một giáo sư đại học và trực tiếp dạy các lớp (theo nghĩa đen) thay vì chấm điểm và đánh giá bằng văn bản cho sinh viên, bác sĩ nội trú và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác (y tá, bác sĩ X quang, bác sĩ siêu âm, trợ lý bác sĩ).Trong phần lớn 35-40 năm hành nghề của mình, tôi là một giáo viên, một giáo viên thực hành.Vì vậy vai diễn này không hề xa lạ.
Sự hấp dẫn của giới học thuật không thể được đánh giá thấp.Tôi đang học – tôi đang sử dụng phép so sánh này không phải với vòi cứu hỏa mà với lữ đoàn xô.Tôi yêu cầu mọi người dạy cho tôi từng thông tin một.Vì vậy, bộ phận này mang thùng của họ, bộ phận khác mang thùng của họ, người quản lý mang thùng của họ.Sau đó tôi lấy một cái xô thay vì bị vòi cứu hỏa tràn vào và chết đuối.Vì vậy, tôi có thể kiểm soát các điểm dữ liệu một chút.Chúng ta sẽ thử một thùng khác vào tuần tới.
Unger: Tiến sĩ Harmon, những điều kiện mà ông dùng để mở một chương mới ở đây thật thú vị.Đồng thời, chúng tôi biết rằng nhiều bác sĩ đang lựa chọn nghỉ hưu sớm hoặc tăng tốc do đại dịch.Bạn đã từng chứng kiến hoặc nghe thấy điều này xảy ra giữa các đồng nghiệp của mình chưa?
Tiến sĩ Harmon: Tôi đã thấy nó tuần trước, Todd, vâng.Chúng tôi có dữ liệu giữa đại dịch, có thể là khảo sát dữ liệu 2021-2022 của AMA, cho thấy 20%, hoặc 1/5 bác sĩ, cho biết họ sẽ nghỉ hưu.Họ sẽ nghỉ hưu trong vòng 24 tháng tới.Chúng tôi thấy điều này ở các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, đặc biệt là y tá.40% y tá (hai phần năm) cho biết tôi sẽ rời bỏ vai trò điều dưỡng lâm sàng trong vòng hai năm tới.
Vâng, như tôi đã nói, tôi đã thấy điều này vào tuần trước.Tôi có một bác sĩ cấp trung đã tuyên bố nghỉ hưu.Ông là một bác sĩ phẫu thuật, ông đã 60 tuổi.Anh ấy nói: Tôi đang rời bỏ việc thực tập tích cực.Đại dịch này đã dạy tôi phải coi trọng mọi việc hơn là việc thực hành của mình.Tôi đang ở trong tình trạng tài chính tốt.Về nhà, anh cần dành nhiều thời gian hơn cho gia đình.Vì thế ông quyết định giải nghệ hoàn toàn.
Tôi có một đồng nghiệp tốt khác trong ngành y học gia đình.Trên thực tế, cách đây vài tháng, vợ anh ấy đã đến gặp tôi và nói: “Anh biết đấy, đại dịch này đã gây rất nhiều căng thẳng cho gia đình chúng tôi”.Tôi đã yêu cầu bác sĩ X, chồng cô ấy và một đồng nghiệp cùng phòng khám với tôi giảm liều lượng xuống.Bởi vì anh ấy dành nhiều thời gian hơn ở văn phòng.Khi trở về nhà, anh ấy ngồi trước máy tính và làm tất cả những công việc trên máy tính mà anh ấy không có thời gian.Anh ấy bận khám cho rất nhiều bệnh nhân.Vì thế anh ta cắt giảm lại.Anh phải chịu áp lực từ gia đình.Anh ấy có năm người con.
Tất cả những điều này gây ra rất nhiều căng thẳng cho nhiều bác sĩ lớn tuổi, nhưng những người ở độ tuổi trung niên, từ 50 tuổi trở lên, có nguy cơ bị căng thẳng cao, giống như thế hệ trẻ của chúng ta.
Unger: Ít nhất nó cũng làm phức tạp thêm tình trạng thiếu bác sĩ mà chúng ta đang chứng kiến.Trên thực tế, một nghiên cứu của Hiệp hội các trường Cao đẳng Y tế Hoa Kỳ dự đoán tình trạng thiếu bác sĩ sẽ lên tới 124.000 vào năm 2034, bao gồm sự kết hợp của các yếu tố mà chúng ta vừa thảo luận, dân số già đi và lực lượng lao động bác sĩ già đi.
Với tư cách là một cựu bác sĩ y học gia đình phục vụ phần lớn dân số nông thôn, bạn nghĩ gì về điều này?
Tiến sĩ Harmon: Todd, bạn nói đúng.Tình trạng thiếu bác sĩ đang trở nên tồi tệ hơn theo cấp số nhân, hoặc ít nhất là theo logarit, không chỉ bằng cách cộng và trừ.Các bác sĩ đang già đi.Chúng ta đang nói về thực tế là trong mười năm tới, bệnh nhân ở Mỹ sẽ từ 65 tuổi trở lên và 34% trong số họ hiện sẽ cần được chăm sóc y tế.Trong thập kỷ tới, 42% đến 45% dân số sẽ cần được chăm sóc y tế.Họ cần được chăm sóc nhiều hơn.Bạn đã đề cập đến tình trạng thiếu bác sĩ.Những bệnh nhân lớn tuổi này cần được chăm sóc ở mức độ cao hơn và nhiều người sống ở các vùng nông thôn dân cư thưa thớt.
Vì vậy, khi bác sĩ già đi, việc nghỉ hưu không để lại phía sau một làn sóng bác sĩ và nhân viên y tế muốn đến các vùng nông thôn, những người muốn đến những khu vực chưa được phục vụ đầy đủ.Vì vậy, tình hình ở khu vực nông thôn thực sự sẽ trở nên tồi tệ hơn theo cấp số nhân.Cứ như thể bệnh nhân trong khu vực đang già đi và dân số ở nông thôn không tăng.Chúng tôi cũng không thấy số lượng nhân viên y tế di chuyển đến các vùng nông thôn này tăng lên.
Vì vậy, chúng ta phải đưa ra những công nghệ tiên tiến, những ý tưởng sáng tạo, y tế từ xa, chăm sóc theo nhóm để giúp đáp ứng nhu cầu của vùng nông thôn Mỹ chưa được phục vụ đầy đủ.
Unger: Dân số ngày càng tăng hoặc già đi, và các bác sĩ cũng già đi.Điều này tạo ra một khoảng cách đáng kể.Bạn có thể chỉ nhìn vào dữ liệu thô khoảng cách đó trông như thế nào không?
Tiến sĩ Harmon: Giả sử cơ sở bác sĩ hiện tại phục vụ 280.000 bệnh nhân.Khi dân số Hoa Kỳ già đi, hiện tại là 34% và 42% đến 45% sau 10 năm nữa, như bạn đã lưu ý, tôi nghĩ những con số đó là khoảng 400.000 người.Vì vậy, đây là một khoảng cách lớn.Ngoài nhu cầu dự kiến về thêm bác sĩ, bạn cũng sẽ cần thêm bác sĩ để phục vụ dân số già.
Để tôi nói cho bạn biết.Không chỉ có bác sĩ.Đây là bác sĩ X quang, đây là y tá, chưa kể y tá nghỉ hưu như thế nào.Hệ thống bệnh viện của chúng ta ở vùng nông thôn nước Mỹ đang bị quá tải: không có đủ bác sĩ siêu âm, bác sĩ X quang và kỹ thuật viên phòng thí nghiệm.Mọi hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ đều đang bị quá tải do thiếu hụt đủ loại nhân viên chăm sóc sức khỏe.
Unger: Việc khắc phục hoặc giải quyết vấn đề thiếu bác sĩ hiện nay rõ ràng đòi hỏi một giải pháp đa phương.Nhưng hãy nói chuyện cụ thể hơn.Bạn nghĩ các bác sĩ lớn tuổi phù hợp với giải pháp này như thế nào?Tại sao chúng đặc biệt thích hợp để chăm sóc người già?
Tiến sĩ Harmon: Điều đó thật thú vị.Tôi nghĩ chắc chắn rằng ít nhất họ cũng sẽ thông cảm, nếu không muốn nói là đồng cảm với những bệnh nhân đến đây.Giống như chúng ta nói về những người Mỹ từ 65 tuổi trở lên chiếm 42% dân số, nhân khẩu học này cũng được phản ánh trong lực lượng lao động bác sĩ: 42–45% bác sĩ cũng ở độ tuổi 65. Vì vậy, họ sẽ có trải nghiệm sống như nhau.Họ sẽ có thể hiểu liệu đó là hạn chế về cơ xương khớp, suy giảm nhận thức hoặc cảm giác-nhận thức, hay hạn chế về thính giác và thị giác, hay thậm chí có thể là bệnh đi kèm mà chúng ta mắc phải khi già đi, bệnh tim.bệnh tiểu đường..
Chúng tôi đã nói về việc podcast mà tôi đã làm cho thấy khoảng 90 triệu người Mỹ mắc bệnh tiểu đường và 85 đến 90 phần trăm trong số họ thậm chí không biết mình mắc bệnh tiểu đường.Kết quả là dân số già của Mỹ cũng gánh chịu gánh nặng bệnh tật mãn tính.Khi chúng ta bước vào hàng ngũ bác sĩ, bạn sẽ thấy họ là những người đồng cảm nhưng cũng có kinh nghiệm sống.Họ có một bộ kỹ năng.Họ biết cách chẩn đoán.
Đôi khi tôi thích nghĩ rằng các bác sĩ ở độ tuổi của tôi và tôi có thể suy nghĩ và thậm chí đưa ra chẩn đoán mà không cần một số công nghệ nhất định.Chúng ta không cần phải nghĩ đến thực tế là nếu người này có một chút vấn đề với hệ thống cơ quan này hay hệ thống cơ quan kia, tôi sẽ không nhất thiết phải chụp MRI, chụp PET hay bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm.Tôi có thể nói phát ban này là bệnh zona.Đây không phải là viêm da tiếp xúc.Nhưng chỉ vì tôi đã khám cho bệnh nhân 35 hay 40 năm nên tôi mới có được chỉ số tâm lý giúp tôi áp dụng cái mà tôi gọi là trí tuệ thực sự của con người, chứ không phải trí tuệ nhân tạo, vào việc chẩn đoán.
Vì thế tôi không phải làm tất cả những bài kiểm tra này.Tôi có thể chẩn đoán trước, điều trị và trấn an dân số già một cách hiệu quả hơn.
Unger: Đây là một sự tiếp nối tuyệt vời.Tôi muốn nói chuyện với bạn nhiều hơn về vấn đề liên quan đến công nghệ.Bạn là thành viên tích cực của Ban Bác sĩ cấp cao, bày tỏ ý kiến và đưa ra khuyến nghị về các vấn đề ảnh hưởng đến bác sĩ cấp cao.Một trong những điều được nhắc đến nhiều gần đây (trên thực tế, tôi đã nói rất nhiều về trí tuệ nhân tạo trong vài tuần qua) là câu hỏi các bác sĩ lớn tuổi sẽ thích ứng với công nghệ mới như thế nào.Bạn có đề xuất gì về điều này?AMA có thể trợ giúp như thế nào?
Tiến sĩ Harmon: Chà, bạn đã từng gặp tôi trước đây – tôi đã từng phát biểu công khai tại các bài giảng và hội thảo – chúng ta cần nắm bắt công nghệ mới này.Nó sẽ không biến mất.Những gì chúng ta thấy ở trí tuệ nhân tạo (AMA sử dụng thuật ngữ này và tôi đồng ý hơn với nó) là trí thông minh tăng cường.Bởi vì nó sẽ không bao giờ thay thế hoàn toàn chiếc máy tính này ở đây.Chúng ta có những khả năng phán đoán và ra quyết định nhất định mà ngay cả những cỗ máy tốt nhất cũng không thể học được.
Nhưng chúng ta cần phải làm chủ công nghệ này.Chúng ta không cần phải trì hoãn sự tiến bộ của anh ấy.Chúng ta không cần phải trì hoãn việc sử dụng nó.Chúng ta không cần phải loại bỏ một số bản ghi âm điện tử mà chúng ta nói đến một cách miệt thị.Đây là công nghệ mới.Nó sẽ không biến mất.Điều này sẽ cải thiện việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc.Điều này sẽ cải thiện độ an toàn, giảm sai sót và tôi nghĩ là cải thiện độ chính xác của chẩn đoán.
Vì vậy các bác sĩ thực sự cần phải chấp nhận điều này và theo dõi nó.Nó là một công cụ, giống như mọi thứ khác.Giống như dùng ống nghe, dùng mắt, chạm và nhìn người.Đó là sự nâng cao kỹ năng của bạn chứ không phải là trở ngại.
Unger: Tiến sĩ Harmon, câu hỏi cuối cùng.Những cách nào khác mà các bác sĩ có thể quyết định rằng họ không thể chăm sóc bệnh nhân nữa để tiếp tục hoạt động trong sự nghiệp của họ?Tại sao việc duy trì mối liên hệ chặt chẽ như vậy lại có lợi cho các bác sĩ và nghề nghiệp?
Tiến sĩ Harmon: Todd, mọi người đều tự đưa ra quyết định trong vũ trụ của mình bằng cách sử dụng dữ liệu của riêng mình.Vì vậy, mặc dù bác sĩ có thể có thắc mắc về năng lực, sự an toàn của họ, cho dù đó là trong phòng phẫu thuật hay ở cơ sở ngoại trú, nơi bạn chỉ đang chẩn đoán, thì bạn không nhất thiết phải thực hiện công cụ hoặc phẫu thuật.Có một số biến động bình thường.Tất cả chúng ta đều cần phải lo lắng về điều này.
Đầu tiên, nếu bạn thực sự lo lắng, nếu bạn nghi ngờ khả năng, nhận thức hoặc thể chất của mình, hãy nói chuyện với đồng nghiệp.Đừng xấu hổ.Chúng tôi có cùng một vấn đề với sức khỏe hành vi.Khi tôi nói chuyện với các nhóm bác sĩ, tôi biết chúng ta đang nói về tình trạng kiệt sức của bác sĩ.Chúng tôi nói về các vấn đề lao động và chúng tôi thất vọng như thế nào.Dữ liệu của chúng tôi cho thấy hơn 40% bác sĩ đang cân nhắc các lựa chọn nghề nghiệp của họ—ý tôi là, đó là một con số đáng sợ.
Thời gian đăng: Oct-13-2023