Biến cư truyền thống đang suy giảm, trong khi các mô hình in và in 3D (3DP) đang trở nên phổ biến như là một thay thế cho các phương pháp giảng dạy giải phẫu truyền thống. Không rõ những điểm mạnh và điểm yếu của các công cụ mới này là như thế nào và chúng có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm học tập giải phẫu của sinh viên, bao gồm các giá trị của con người như sự tôn trọng, chăm sóc và đồng cảm.
Ngay sau khi nghiên cứu chéo ngẫu nhiên, 96 sinh viên đã được mời. Một thiết kế thực dụng đã được sử dụng để khám phá các trải nghiệm học tập bằng cách sử dụng các mô hình dẻo giải phẫu và 3D của tim (giai đoạn 1, n = 63) và cổ (giai đoạn 2, n = 33). Một phân tích theo chủ đề quy nạp đã được thực hiện dựa trên 278 đánh giá văn bản miễn phí (đề cập đến điểm mạnh, điểm yếu, lĩnh vực để cải thiện) và bảng điểm nguyên văn của các nhóm tập trung (n = 8) về việc học giải phẫu bằng các công cụ này.
Bốn chủ đề đã được xác định: tính xác thực, sự hiểu biết và sự phức tạp cơ bản, thái độ tôn trọng và chăm sóc, đa phương thức và lãnh đạo.
Nhìn chung, sinh viên cảm thấy rằng các mẫu vật được thực hiện hơn và do đó cảm thấy được tôn trọng và chăm sóc hơn so với các mô hình 3DP, dễ sử dụng hơn và phù hợp hơn để học giải phẫu cơ bản.
Khám nghiệm tử thi con người là một phương pháp giảng dạy tiêu chuẩn được sử dụng trong giáo dục y tế từ thế kỷ 17 [1, 2]. Tuy nhiên, do khả năng tiếp cận hạn chế, chi phí bảo trì cao cấp [3, 4], giảm đáng kể thời gian đào tạo giải phẫu [1, 5] và tiến bộ công nghệ [3, 6], các bài học giải phẫu được dạy bằng phương pháp mổ xẻ truyền thống đang suy giảm . Điều này mở ra các khả năng mới để nghiên cứu các phương pháp và công cụ giảng dạy mới, chẳng hạn như mẫu vật được phân loại và các mô hình in 3D (3DP) [6,7,8].
Mỗi công cụ này có ưu và nhược điểm. Các mẫu được mạ là khô, không mùi, thực tế và không nguy hiểm [9,10,11], làm cho chúng trở nên lý tưởng cho việc giảng dạy và thu hút sinh viên trong nghiên cứu và hiểu về giải phẫu. Tuy nhiên, chúng cũng cứng nhắc và kém linh hoạt [10, 12], vì vậy chúng được cho là khó khăn hơn để thao túng và tiếp cận các cấu trúc sâu hơn [9]. Về chi phí, các mẫu dẻo thường đắt hơn để mua và duy trì so với các mô hình 3DP [6,7,8]. Mặt khác, các mô hình 3DP cho phép các kết cấu khác nhau [7, 13] và màu sắc [6, 14] và có thể được gán cho các phần cụ thể, giúp sinh viên dễ dàng xác định, phân biệt và ghi nhớ các cấu trúc quan trọng, mặc dù điều này có vẻ ít thực tế hơn so với dẻo hóa mẫu.
Một số nghiên cứu đã kiểm tra kết quả học tập/hiệu suất của các loại dụng cụ giải phẫu khác nhau như mẫu vật dẻo, hình ảnh 2D, phần ướt, bảng giải phẫu (Giải phẫu Inc., San Jose, CA) và mô hình 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Tuy nhiên, kết quả khác nhau tùy thuộc vào sự lựa chọn của công cụ đào tạo được sử dụng trong các nhóm kiểm soát và can thiệp, cũng như tùy thuộc vào các vùng giải phẫu khác nhau [14, 22]. Ví dụ, khi được sử dụng kết hợp với việc mổ xẻ ướt [11, 15] và bảng khám nghiệm tử thi [20], sinh viên đã báo cáo sự hài lòng học tập cao hơn và thái độ đối với các mẫu vật bị biến dạng. Tương tự, việc sử dụng các mô hình plastination phản ánh kết quả tích cực của kiến thức khách quan của học sinh [23, 24].
Các mô hình 3DP thường được sử dụng để bổ sung các phương pháp giảng dạy truyền thống [14,17,21]. Loke et al. (2017) đã báo cáo về việc sử dụng mô hình 3DP để hiểu bệnh tim bẩm sinh ở bác sĩ nhi khoa [18]. Nghiên cứu này cho thấy nhóm 3DP có sự hài lòng học tập cao hơn, hiểu rõ hơn về tetrad của Fallot và khả năng quản lý bệnh nhân (hiệu quả) được cải thiện tốt hơn so với nhóm hình ảnh 2D. Nghiên cứu giải phẫu của cây mạch máu và giải phẫu của hộp sọ bằng cách sử dụng các mô hình 3DP cung cấp sự hài lòng học tập tương tự như hình ảnh 2D [16, 17]. Những nghiên cứu này đã chỉ ra rằng các mô hình 3DP vượt trội hơn so với hình minh họa 2D về sự hài lòng học tập của học sinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu đặc biệt so sánh các mô hình 3DP đa vật liệu với các mẫu dẻo bị hạn chế. Mogali et al. .
Tuy nhiên, cần nhiều bằng chứng hơn để có được sự hiểu biết sâu sắc hơn về lý do tại sao kinh nghiệm học tập của học sinh phụ thuộc vào việc lựa chọn các công cụ giải phẫu và các bộ phận khác nhau của cơ thể và cơ quan [14, 22]. Giá trị nhân văn là một khía cạnh thú vị có thể ảnh hưởng đến nhận thức này. Điều này đề cập đến sự tôn trọng, quan tâm, đồng cảm và lòng trắc ẩn được mong đợi từ những sinh viên trở thành bác sĩ [25, 26]. Theo truyền thống, các giá trị nhân văn đã được tìm kiếm trong khám nghiệm tử thi, vì các sinh viên được dạy để đồng cảm và chăm sóc các xác chết được quyên góp, và do đó, nghiên cứu về giải phẫu luôn chiếm một vị trí đặc biệt [27, 28]. Tuy nhiên, điều này hiếm khi được đo bằng các công cụ dẻo và 3DP. Không giống như các câu hỏi khảo sát Likert đóng, các phương pháp thu thập dữ liệu định tính như thảo luận nhóm tập trung và các câu hỏi khảo sát mở cung cấp cái nhìn sâu sắc về các bình luận của người tham gia được viết theo thứ tự ngẫu nhiên để giải thích tác động của các công cụ học tập mới đối với trải nghiệm học tập của họ.
Vì vậy, nghiên cứu này nhằm trả lời làm thế nào để học sinh nhận thức giải phẫu khác nhau khi chúng được cung cấp các công cụ thiết lập (plastination) so với hình ảnh in 3D vật lý để học giải phẫu?
Để trả lời các câu hỏi trên, sinh viên có cơ hội có được, tích lũy và chia sẻ kiến thức giải phẫu thông qua sự tương tác và hợp tác của nhóm. Khái niệm này phù hợp tốt với lý thuyết xây dựng, theo đó các cá nhân hoặc nhóm xã hội tích cực tạo ra và chia sẻ kiến thức của họ [29]. Các tương tác như vậy (ví dụ, giữa các đồng nghiệp, giữa học sinh và giáo viên) ảnh hưởng đến sự hài lòng học tập [30, 31]. Đồng thời, trải nghiệm học tập của sinh viên cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như học tập thuận tiện, môi trường, phương pháp giảng dạy và nội dung khóa học [32]. Sau đó, các thuộc tính này có thể ảnh hưởng đến việc học tập và làm chủ các chủ đề quan tâm đến chúng [33, 34]. Điều này có thể liên quan đến quan điểm lý thuyết của nhận thức luận thực dụng, trong đó việc thu hoạch ban đầu hoặc xây dựng kinh nghiệm cá nhân, trí thông minh và niềm tin có thể xác định tiến trình hành động tiếp theo [35]. Cách tiếp cận thực dụng được lên kế hoạch cẩn thận để xác định các chủ đề phức tạp và trình tự của họ thông qua các cuộc phỏng vấn và khảo sát, tiếp theo là phân tích theo chủ đề [36].
Các mẫu xác chết thường được coi là cố vấn im lặng, vì chúng được coi là những món quà quan trọng vì lợi ích của khoa học và nhân loại, truyền cảm hứng cho sự tôn trọng và lòng biết ơn từ các sinh viên đến các nhà tài trợ của họ [37, 38]. Các nghiên cứu trước đây đã báo cáo điểm số khách quan tương tự hoặc cao hơn giữa nhóm cadaver/plastination và nhóm 3DP [21, 39], nhưng không rõ liệu sinh viên có chia sẻ cùng một kinh nghiệm học tập hay không, bao gồm cả các giá trị nhân văn, giữa hai nhóm. Để nghiên cứu thêm, nghiên cứu này sử dụng nguyên tắc thực dụng [36] để kiểm tra trải nghiệm học tập và đặc điểm của các mô hình 3DP (màu sắc và kết cấu) và so sánh chúng với các mẫu được phân loại dựa trên phản hồi của sinh viên.
Nhận thức của học sinh sau đó có thể ảnh hưởng đến các quyết định của các nhà giáo dục về việc lựa chọn các công cụ giải phẫu phù hợp dựa trên những gì là và không hiệu quả để dạy giải phẫu. Thông tin này cũng có thể giúp các nhà giáo dục xác định sở thích của sinh viên và sử dụng các công cụ phân tích phù hợp để cải thiện trải nghiệm học tập của họ.
Nghiên cứu định tính này nhằm khám phá những gì học sinh coi là một trải nghiệm học tập quan trọng sử dụng các mẫu tim và cổ dẻo so với các mô hình 3DP. Theo một nghiên cứu sơ bộ của Mogali et al. Trong năm 2018, các sinh viên coi các mẫu vật được thực hiện là thực tế hơn các mô hình 3DP [7]. Vì vậy, hãy giả sử:
Cho rằng plastinations được tạo ra từ các xác chết thực sự, sinh viên dự kiến sẽ xem các plastinations tích cực hơn so với các mô hình 3DP về tính xác thực và giá trị nhân văn.
Nghiên cứu định tính này có liên quan đến hai nghiên cứu định lượng trước đây [21, 40] vì dữ liệu được trình bày trong cả ba nghiên cứu được thu thập đồng thời từ cùng một mẫu của những người tham gia sinh viên. Bài viết đầu tiên đã chứng minh các biện pháp khách quan tương tự (điểm kiểm tra) giữa các nhóm plastination và 3DP [21], và bài viết thứ hai đã sử dụng phân tích nhân tố để phát triển một công cụ được xác thực về mặt tâm lý (bốn yếu tố, 19 mục) để đo lường các cấu trúc giáo dục như sự hài lòng học tập, Năng lực bản thân, giá trị nhân văn và giới hạn phương tiện học tập [40]. Nghiên cứu này đã kiểm tra các cuộc thảo luận nhóm mở và tập trung chất lượng cao để tìm hiểu những gì học sinh cho là quan trọng khi học giải phẫu bằng cách sử dụng mẫu vật plastin hóa và mô hình in 3D. Do đó, nghiên cứu này khác với hai bài viết trước về mục tiêu nghiên cứu/câu hỏi, dữ liệu và phương pháp phân tích để hiểu rõ hơn về phản hồi của sinh viên (nhận xét văn bản miễn phí cộng với thảo luận nhóm tập trung) về việc sử dụng các công cụ 3DP so với các mẫu dẻo. Điều này có nghĩa là nghiên cứu hiện tại về cơ bản giải quyết một câu hỏi nghiên cứu khác với hai bài báo trước đó [21, 40].
Tại tổ chức của tác giả, giải phẫu được tích hợp vào các khóa học hệ thống như tim phổi, nội tiết, cơ xương khớp, v.v., trong hai năm đầu tiên của chương trình Cử nhân Y học và Cử nhân Phẫu thuật (MBBS) năm năm. Mẫu vật thạch cao, mô hình nhựa, hình ảnh y tế và mô hình 3D ảo thường được sử dụng thay cho các mẫu vật mổ hoặc mổ xẻ ướt để hỗ trợ thực hành giải phẫu chung. Các buổi học nhóm thay thế các bài giảng truyền thống được dạy tập trung vào việc áp dụng kiến thức có được. Vào cuối mỗi mô -đun hệ thống, hãy thực hiện một bài kiểm tra thực hành giải phẫu hình thức trực tuyến bao gồm 20 câu trả lời tốt nhất (SBA) cá nhân bao gồm giải phẫu tổng quát, hình ảnh và mô học. Tổng cộng, năm thử nghiệm hình thành đã được thực hiện trong thí nghiệm (ba trong năm đầu tiên và hai trong năm thứ hai). Đánh giá bằng văn bản toàn diện kết hợp trong năm 1 và 2 bao gồm hai bài báo, mỗi bài có chứa 120 SBA. Giải phẫu trở thành một phần của các đánh giá này và kế hoạch đánh giá xác định số lượng câu hỏi giải phẫu được đưa vào.
Để cải thiện tỷ lệ học sinh trên mẫu, các mô hình 3DP nội bộ dựa trên các mẫu vật được nghiên cứu để dạy và học giải phẫu. Điều này cung cấp một cơ hội để thiết lập giá trị giáo dục của các mô hình 3DP mới so với các mẫu vật bị loại bỏ trước khi chúng được chính thức đưa vào chương trình giải phẫu.
Trong nghiên cứu này, Chụp cắt lớp vi tính (CT) (Máy quét CT Flash Somatom 64 slice, Siemens Health, Erlangen, Đức) đã được thực hiện trên các mô hình nhựa của trái tim (một trái tim và một trái tim ở mặt cắt ngang) và đầu và cổ ( Một toàn bộ và một cái đầu mặt phẳng giữa) (Hình 1). Hình ảnh và truyền thông kỹ thuật số trong hình ảnh y học (DICOM) đã được thu thập và nạp vào máy cắt 3D (phiên bản 4.8.1 và 4.10.2, Trường Y Harvard, Boston, Massachusetts) để phân đoạn cấu trúc theo loại như cơ, động mạch, dây thần kinh và xương . Các tệp được phân đoạn được tải vào các phép thuật vật chất hóa (phiên bản 22, vật chất hóa NV, Leuven, Bỉ) để loại bỏ các vỏ nhiễu và các mô hình in được lưu ở định dạng STL, sau đó được chuyển sang máy in Polyjet OBJET 500 Connex3 (Stratasys, Eden Prairie, MN) để tạo các mô hình giải phẫu 3D. Nhựa photopolymerizable và chất đàn hồi trong suốt (Veroyellow, Veromagenta và Tangoplus) Harden từng lớp dưới tác động của bức xạ UV, tạo cho mỗi cấu trúc giải phẫu kết cấu và màu sắc riêng của nó.
Các công cụ nghiên cứu giải phẫu được sử dụng trong nghiên cứu này. Trái: cổ; Phải: Trái tim mạ và 3D.
Ngoài ra, hệ thống động mạch chủ và hệ thống mạch vành tăng dần đã được chọn từ toàn bộ mô hình tim và các giàn giáo cơ sở được xây dựng để gắn vào mô hình (phiên bản 22, vật chất hóa NV, Leuven, Bỉ). Mô hình được in trên máy in Pro2 RAISE3D (RAISE3D Technologies, Irvine, CA) bằng cách sử dụng dây tóc polyurethane nhiệt dẻo (TPU). Để hiển thị các động mạch của mô hình, vật liệu hỗ trợ TPU được in phải được loại bỏ và các mạch máu được vẽ bằng acrylic đỏ.
Cử nhân Y học năm thứ nhất tại Khoa Y Lee Kong Chiang trong năm học 2020-2021 (n = 163, 94 nam và 69 nữ) đã nhận được lời mời email tham gia nghiên cứu này như một hoạt động tự nguyện. Thí nghiệm chéo ngẫu nhiên được thực hiện trong hai giai đoạn, đầu tiên là vết mổ của tim và sau đó với vết rạch cổ. Có thời gian rửa sáu tuần giữa hai giai đoạn để giảm thiểu các hiệu ứng còn lại. Trong cả hai giai đoạn, học sinh mù quáng với các chủ đề học tập và bài tập nhóm. Không quá sáu người trong một nhóm. Các sinh viên đã nhận được các mẫu plastinated trong bước đầu tiên đã nhận được các mô hình 3DP trong bước thứ hai. Ở mỗi giai đoạn, cả hai nhóm đều nhận được một bài giảng giới thiệu (30 phút) từ một bên thứ ba (giáo viên cao cấp), sau đó là tự học (50 phút) bằng cách sử dụng các công cụ tự học và tài liệu được cung cấp.
CoreQ (tiêu chí toàn diện để báo cáo nghiên cứu định tính) được sử dụng để hướng dẫn nghiên cứu định tính.
Học sinh cung cấp phản hồi về tài liệu học tập nghiên cứu thông qua một cuộc khảo sát bao gồm ba câu hỏi mở về điểm mạnh, điểm yếu và cơ hội phát triển của họ. Tất cả 96 người được hỏi đã đưa ra câu trả lời miễn phí. Sau đó, tám tình nguyện viên sinh viên (n = 8) đã tham gia vào nhóm tập trung. Các cuộc phỏng vấn được thực hiện tại Trung tâm đào tạo giải phẫu (nơi các thí nghiệm được thực hiện) và được thực hiện bởi điều tra viên 4 (Ph.D.), một người hướng dẫn không giải phẫu nam với hơn 10 năm kinh nghiệm tạo thuận lợi cho TBL, nhưng không liên quan đến nhóm nghiên cứu đào tạo. Các sinh viên không biết các đặc điểm cá nhân của các nhà nghiên cứu (cũng không phải nhóm nghiên cứu) trước khi bắt đầu nghiên cứu, nhưng hình thức đồng ý đã thông báo cho họ về mục đích của nghiên cứu. Chỉ có nhà nghiên cứu 4 và sinh viên tham gia vào nhóm tập trung. Nhà nghiên cứu mô tả nhóm tập trung cho các sinh viên và hỏi họ nếu họ muốn tham gia. Họ chia sẻ kinh nghiệm học in 3D và plastination và rất nhiệt tình. Người hướng dẫn đã hỏi sáu câu hỏi hàng đầu để khuyến khích sinh viên làm việc thông qua (tài liệu bổ sung 1). Các ví dụ bao gồm thảo luận về các khía cạnh của các công cụ giải phẫu thúc đẩy học tập và học tập, và vai trò của sự đồng cảm trong việc làm việc với các mẫu vật như vậy. Làm thế nào bạn sẽ mô tả kinh nghiệm của bạn về việc nghiên cứu giải phẫu bằng cách sử dụng mẫu vật plastin và bản in 3D? là câu hỏi đầu tiên của cuộc phỏng vấn. Tất cả các câu hỏi được kết thúc mở, cho phép người dùng trả lời các câu hỏi một cách tự do mà không có các khu vực thiên vị, cho phép dữ liệu mới được phát hiện và thách thức để khắc phục với các công cụ học tập. Những người tham gia không nhận được ghi lại ý kiến hoặc phân tích kết quả. Bản chất tự nguyện của nghiên cứu tránh bão hòa dữ liệu. Toàn bộ cuộc trò chuyện đã được ghi âm để phân tích.
Bản ghi nhóm tập trung (35 phút) đã được phiên âm nguyên văn và được tính cách cá nhân (bút danh đã được sử dụng). Ngoài ra, các câu hỏi câu hỏi mở đã được thu thập. Bảng điểm nhóm tập trung và các câu hỏi khảo sát đã được nhập vào bảng tính Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) để tam giác dữ liệu và tổng hợp để kiểm tra kết quả tương đương hoặc nhất quán hoặc kết quả mới [41]. Điều này được thực hiện thông qua phân tích theo chủ đề lý thuyết [41, 42]. Câu trả lời văn bản của mỗi học sinh được thêm vào tổng số câu trả lời. Điều này có nghĩa là các bình luận chứa nhiều câu sẽ được coi là một. Trả lời với NIL, không có hoặc không có thẻ nhận xét nào sẽ bị bỏ qua. Ba nhà nghiên cứu (một nhà nghiên cứu nữ có bằng tiến sĩ, một nữ nhà nghiên cứu có bằng thạc sĩ và một trợ lý nam với bằng cử nhân về kỹ thuật và 1 năm 3 năm kinh nghiệm nghiên cứu về giáo dục y khoa) được mã hóa độc lập dữ liệu không có cấu trúc. Ba lập trình viên sử dụng các miếng vẽ thực sự để phân loại các ghi chú Post-It dựa trên sự tương đồng và khác biệt. Một số phiên đã được thực hiện để đặt hàng và mã nhóm thông qua nhận dạng mẫu có hệ thống và lặp, theo đó các mã được nhóm lại để xác định các chủ đề phụ (các đặc điểm cụ thể hoặc chung như các thuộc tính tích cực và tiêu cực của các công cụ học tập) sau đó hình thành các chủ đề bao quát [41]. Để đạt được sự đồng thuận, một nhà nghiên cứu 6 nam (Tiến sĩ) với 15 năm kinh nghiệm trong việc dạy giải phẫu đã phê duyệt các môn học cuối cùng.
Theo Tuyên bố của Helsinki, Hội đồng Đánh giá Thể chế của Đại học Công nghệ Nanyang (IRB) (2019-09-024) đã đánh giá giao thức nghiên cứu và đạt được các phê duyệt cần thiết. Những người tham gia đã đồng ý và được thông báo về quyền rút khỏi sự tham gia của họ bất cứ lúc nào.
Chín mươi sáu sinh viên y khoa đại học năm thứ nhất đã cung cấp sự đồng ý đầy đủ thông tin, nhân khẩu học cơ bản như giới tính và tuổi tác, và tuyên bố không có đào tạo chính thức trước về giải phẫu. Giai đoạn I (tim) và giai đoạn II (mổ xẻ cổ) liên quan đến 63 người tham gia (33 nam và 30 nữ) và 33 người tham gia (18 nam và 15 phụ nữ), tương ứng. Tuổi của chúng dao động từ 18 đến 21 tuổi (trung bình ± độ lệch chuẩn: 19,3 ± 0,9) tuổi. Tất cả 96 sinh viên đã trả lời bảng câu hỏi (không bỏ học) và 8 sinh viên tham gia các nhóm tập trung. Có 278 bình luận mở về ưu, nhược điểm và nhu cầu để cải thiện. Không có sự không nhất quán giữa dữ liệu được phân tích và báo cáo về các phát hiện.
Trong suốt các cuộc thảo luận nhóm tập trung và phản hồi khảo sát, bốn chủ đề đã xuất hiện: nhận thức tính xác thực, sự hiểu biết và sự phức tạp cơ bản, thái độ tôn trọng và chăm sóc, đa phương thức và lãnh đạo (Hình 2). Mỗi chủ đề được mô tả chi tiết hơn dưới đây.
Bốn chủ đề, tính xác thực, sự hiểu biết và sự phức tạp cơ bản, sự tôn trọng và chăm sóc và ưu tiên cho phương tiện học tập, dựa trên phân tích chủ đề của các câu hỏi khảo sát mở và thảo luận nhóm tập trung. Các phần tử trong các hộp màu xanh và vàng đại diện cho các thuộc tính của mẫu mạ và mô hình 3DP, tương ứng. 3dp = in 3D
Các sinh viên cảm thấy rằng các mẫu vật được thực hiện hơn, có màu sắc tự nhiên đại diện cho các xác chết thực sự và có các chi tiết giải phẫu tốt hơn so với các mô hình 3DP. Ví dụ, định hướng sợi cơ nổi bật hơn trong các mẫu dẻo so với các mô hình 3DP. Sự tương phản này được hiển thị trong tuyên bố dưới đây.
Một số người rất chi tiết và chính xác, như từ một người thực sự (người tham gia C17; Đánh giá toàn dạng miễn phí).
Các sinh viên lưu ý rằng các công cụ 3DP rất hữu ích cho việc học giải phẫu cơ bản và đánh giá các đặc điểm vĩ mô chính, trong khi các mẫu vật được dẻo là lý tưởng để mở rộng hơn nữa kiến thức và hiểu biết về các cấu trúc giải phẫu và vùng phức tạp. Các sinh viên cảm thấy rằng mặc dù cả hai nhạc cụ đều là bản sao chính xác của nhau, nhưng chúng thiếu thông tin có giá trị khi làm việc với các mô hình 3DP so với các mẫu plastin. Điều này được giải thích trong tuyên bố dưới đây.
Có một số khó khăn như các chi tiết nhỏ như Fossa Ovale, Nói chung, một mô hình 3D của trái tim có thể được sử dụng cho cổ, có lẽ tôi sẽ nghiên cứu mô hình plastination một cách tự tin hơn (người tham gia PA1; 3DP, tập trung vào nhóm thảo luận) .
Có thể nhìn thấy các cấu trúc tổng thể của Google, một cách chi tiết, các mẫu 3DP rất hữu ích cho việc nghiên cứu, ví dụ, các cấu trúc thô hơn (và) những thứ lớn hơn, dễ dàng nhận dạng như cơ bắp và cơ quan có lẽ (đối với) những người có thể không tiếp cận được với các mẫu vật bị loại bỏ ( Người tham gia PA3;
Các sinh viên bày tỏ sự tôn trọng và quan tâm nhiều hơn đối với các mẫu vật bị loại bỏ, nhưng cũng lo ngại về sự phá hủy cấu trúc do sự mong manh và thiếu linh hoạt của nó. Ngược lại, các sinh viên đã thêm vào kinh nghiệm thực tế của họ bằng cách nhận ra rằng các mô hình 3DP có thể được sao chép nếu bị hư hại.
Chúng tôi cũng có xu hướng cẩn thận hơn với các mô hình plastination (người tham gia PA2; plastination, thảo luận nhóm tập trung).
Đối với các mẫu vật phù hợp, nó giống như một thứ gì đó đã được bảo tồn trong một thời gian dài. Nếu tôi làm hỏng nó thì tôi nghĩ rằng chúng ta biết nó có vẻ như thiệt hại nghiêm trọng hơn vì nó có lịch sử (người tham gia PA3; plastination, thảo luận nhóm tập trung).
Các mô hình in 3D có thể được sản xuất tương đối nhanh chóng và dễ dàng làm cho các mô hình 3D có thể truy cập được cho nhiều người hơn và tạo điều kiện học tập mà không phải chia sẻ mẫu (người đóng góp I38; 3DP, đánh giá văn bản miễn phí).
Sau đó, với các mô hình 3D, chúng tôi có thể chơi xung quanh một chút mà không phải lo lắng quá nhiều về việc làm hỏng chúng, như làm hỏng các mẫu. (Người tham gia PA2; 3DP, thảo luận nhóm tập trung).
Theo các sinh viên, số lượng mẫu vật bị hạn chế bị hạn chế và việc tiếp cận các cấu trúc sâu hơn là khó khăn do độ cứng của chúng. Đối với mô hình 3DP, họ hy vọng sẽ tinh chỉnh thêm các chi tiết giải phẫu bằng cách điều chỉnh mô hình theo các lĩnh vực quan tâm để học cá nhân hóa. Học sinh đồng ý rằng cả mô hình dẻo và 3DP có thể được sử dụng kết hợp với các loại công cụ giảng dạy khác như bảng giải phẫu để tăng cường học tập.
Một số cấu trúc nội bộ sâu có thể nhìn thấy kém (C14; sự hóa học, nhận xét dạng tự do).
Có lẽ các bảng khám nghiệm tử thi và các phương pháp khác sẽ là một bổ sung rất hữu ích (thành viên C14; plastination, đánh giá văn bản miễn phí).
Bằng cách đảm bảo các mô hình 3D rất chi tiết, bạn có thể có các mô hình riêng biệt tập trung vào các khu vực khác nhau và các khía cạnh khác nhau, chẳng hạn như dây thần kinh và mạch máu (người tham gia i26; 3DP, đánh giá văn bản miễn phí).
Học sinh cũng đề xuất bao gồm một cuộc biểu tình cho giáo viên để giải thích cách sử dụng mô hình đúng cách hoặc hướng dẫn bổ sung về hình ảnh mẫu được chú thích để tạo điều kiện cho việc học và hiểu trong các ghi chú bài giảng, mặc dù họ thừa nhận rằng nghiên cứu này được thiết kế đặc biệt để tự học.
Tôi đánh giá cao phong cách nghiên cứu độc lập, có lẽ có nhiều hướng dẫn hơn có thể được cung cấp dưới dạng các slide in hoặc một số ghi chú. (Người tham gia C02; Nhận xét văn bản miễn phí nói chung).
Các chuyên gia nội dung hoặc có các công cụ trực quan bổ sung như hoạt hình hoặc video có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về cấu trúc của các mô hình 3D (thành viên C38; đánh giá văn bản miễn phí nói chung).
Các sinh viên y khoa năm thứ nhất đã được hỏi về kinh nghiệm học tập của họ và chất lượng của các mẫu in và dẻo 3D. Đúng như dự đoán, các sinh viên thấy các mẫu dẻo là thực tế và chính xác hơn các mẫu được in 3D. Những kết quả này được xác nhận bởi một nghiên cứu sơ bộ [7]. Vì các hồ sơ được thực hiện từ các xác chết được quyên góp, chúng là xác thực. Mặc dù đó là bản sao 1: 1 của mẫu vật có đặc điểm hình thái tương tự [8], mô hình in 3D dựa trên polymer được coi là ít thực tế hơn và ít thực tế hơn, đặc biệt là ở những học sinh trong đó các chi tiết như các cạnh của fossa hình bầu dục là Không thể nhìn thấy trong mô hình 3DP của tim so với mô hình plastin. Điều này có thể là do chất lượng của hình ảnh CT, không cho phép phân định rõ ràng các ranh giới. Do đó, rất khó để phân đoạn các cấu trúc như vậy trong phần mềm phân đoạn, ảnh hưởng đến quá trình in 3D. Điều này có thể gây nghi ngờ về việc sử dụng các công cụ 3DP vì họ sợ rằng kiến thức quan trọng sẽ bị mất nếu các công cụ tiêu chuẩn như mẫu dẻo không được sử dụng. Học sinh quan tâm đến đào tạo phẫu thuật có thể thấy cần phải sử dụng các mô hình thực tế [43]. Các kết quả hiện tại tương tự như các nghiên cứu trước đây cho thấy các mô hình nhựa [44] và các mẫu 3DP không có độ chính xác của các mẫu thực [45].
Để cải thiện khả năng tiếp cận của sinh viên và do đó sự hài lòng của sinh viên, chi phí và tính sẵn có của các công cụ cũng phải được xem xét. Các kết quả hỗ trợ việc sử dụng các mô hình 3DP để đạt được kiến thức giải phẫu do chế tạo hiệu quả về chi phí [6, 21]. Điều này phù hợp với một nghiên cứu trước đây cho thấy hiệu suất khách quan tương đương của các mô hình dẻo và mô hình 3DP [21]. Học sinh cảm thấy rằng các mô hình 3DP hữu ích hơn trong việc nghiên cứu các khái niệm, cơ quan và đặc điểm giải phẫu cơ bản, trong khi các mẫu vật được phân loại phù hợp hơn để nghiên cứu giải phẫu phức tạp. Ngoài ra, sinh viên đã ủng hộ việc sử dụng các mô hình 3DP kết hợp với các mẫu vật xác chết hiện có và công nghệ hiện đại để cải thiện sự hiểu biết của sinh viên về giải phẫu. Nhiều cách để thể hiện cùng một đối tượng, chẳng hạn như ánh xạ giải phẫu của tim bằng cách sử dụng xác chết, in 3D, quét bệnh nhân và mô hình 3D ảo. Cách tiếp cận đa phương thức này cho phép sinh viên minh họa giải phẫu theo những cách khác nhau, truyền đạt những gì họ đã học theo những cách khác nhau và thu hút sinh viên theo những cách khác nhau [44]. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các tài liệu học tập xác thực như các công cụ xác chết có thể là thách thức đối với một số sinh viên về tải trọng nhận thức liên quan đến giải phẫu học [46]. Hiểu được tác động của tải nhận thức đối với việc học tập của học sinh và áp dụng các công nghệ để giảm tải nhận thức để tạo ra một môi trường học tập tốt hơn là rất quan trọng [47, 48]. Trước khi giới thiệu cho sinh viên vào vật liệu xác định, các mô hình 3DP có thể là một phương pháp hữu ích để chứng minh các khía cạnh cơ bản và quan trọng của giải phẫu để giảm tải nhận thức và tăng cường học tập. Ngoài ra, sinh viên có thể đưa các mô hình 3DP về nhà để xem xét kết hợp với sách giáo khoa và tài liệu bài giảng và mở rộng nghiên cứu về giải phẫu ngoài phòng thí nghiệm [45]. Tuy nhiên, thực tiễn loại bỏ các thành phần 3DP chưa được thực hiện trong tổ chức của tác giả.
Trong nghiên cứu này, các mẫu plastin hóa được tôn trọng hơn so với các bản sao 3DP. Kết luận này phù hợp với nghiên cứu trước đây cho thấy các mẫu vật xác định là sự tôn trọng và đồng cảm của bệnh nhân đầu tiên của bệnh nhân, trong khi các mô hình nhân tạo không [49]. Mô thực tế của mô người là thân mật và thực tế. Việc sử dụng vật liệu xác chết cho phép sinh viên phát triển lý tưởng nhân văn và đạo đức [50]. Ngoài ra, nhận thức của sinh viên về các mô hình plastination có thể bị ảnh hưởng bởi kiến thức ngày càng tăng của họ về các chương trình quyên góp và/hoặc quy trình plastination. Plastination được tặng các xác chết bắt chước sự đồng cảm, ngưỡng mộ và lòng biết ơn mà sinh viên cảm thấy đối với các nhà tài trợ của họ [10, 51]. Những đặc điểm này phân biệt các y tá nhân văn và, nếu được trồng trọt, có thể giúp họ tiến lên một cách chuyên nghiệp bằng cách đánh giá cao và đồng cảm với bệnh nhân [25, 37]. Điều này có thể so sánh với các gia sư im lặng bằng cách sử dụng bóc tách người ướt [37,52,53]. Vì các mẫu vật cho việc plastination được tặng từ các xác chết, chúng được các sinh viên xem là gia sư im lặng, được tôn trọng đối với công cụ giảng dạy mới này. Mặc dù họ biết rằng các mô hình 3DP được tạo ra bằng máy móc, nhưng họ vẫn thích sử dụng chúng. Mỗi nhóm cảm thấy được chăm sóc và mô hình được xử lý cẩn thận để duy trì tính toàn vẹn của nó. Học sinh có thể đã biết rằng các mô hình 3DP được tạo ra từ dữ liệu bệnh nhân cho mục đích giáo dục. Tại tổ chức của tác giả, trước khi các sinh viên bắt đầu nghiên cứu chính thức về giải phẫu, một khóa học giải phẫu giới thiệu về lịch sử giải phẫu được đưa ra, sau đó các sinh viên tuyên thệ. Mục đích chính của lời thề là thấm nhuần sự hiểu biết về các giá trị nhân văn, tôn trọng các công cụ giải phẫu và tính chuyên nghiệp. Sự kết hợp giữa các công cụ giải phẫu và cam kết có thể giúp thấm nhuần ý thức chăm sóc, tôn trọng và có lẽ nhắc nhở sinh viên về trách nhiệm trong tương lai của họ đối với bệnh nhân [54].
Liên quan đến những cải tiến trong tương lai trong các công cụ học tập, sinh viên từ cả nhóm plastination và 3DP đã kết hợp nỗi sợ phá hủy cấu trúc vào sự tham gia và học tập của họ. Tuy nhiên, những lo ngại về sự gián đoạn cấu trúc của các mẫu vật mạ đã được nhấn mạnh trong các cuộc thảo luận nhóm tập trung. Quan sát này được xác nhận bởi các nghiên cứu trước đây về các mẫu dẻo [9, 10]. Thao tác cấu trúc, đặc biệt là các mô hình cổ, là cần thiết để khám phá các cấu trúc sâu hơn và hiểu các mối quan hệ không gian ba chiều. Việc sử dụng xúc giác (xúc giác) và thông tin trực quan giúp sinh viên hình thành một bức tranh tinh thần chi tiết và đầy đủ hơn về các phần giải phẫu ba chiều [55]. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thao tác xúc giác của các đối tượng vật lý có thể làm giảm tải nhận thức và dẫn đến sự hiểu biết và lưu giữ thông tin tốt hơn [55]. Nó đã được đề xuất rằng việc bổ sung các mô hình 3DP với các mẫu vật được dẻo có thể cải thiện sự tương tác của học sinh với các mẫu vật mà không sợ làm hỏng các cấu trúc.
Thời gian đăng: Tháng 7-21-2023