Mô hình giảng dạy nha khoa

Vị trí này kiểm tra những thay đổi lịch sử và xu hướng hiện tại trong giáo dục và thực hành nha khoa và cố gắng dự đoán tương lai. Giáo dục và thực hành nha khoa, đặc biệt là sau đại dịch Covid-19, đang ở một ngã tư. Tương lai được định hình bởi bốn lực lượng cơ bản: chi phí giáo dục gia tăng, sự thiếu chuyên nghiệp hóa chăm sóc nha khoa, tập đoàn hóa chăm sóc nha khoa và tiến bộ công nghệ. Giáo dục nha khoa có thể bao gồm cá nhân hóa, dựa trên năng lực, không đồng bộ, lai, trực tiếp và học tập ảo, cung cấp cho sinh viên nhiều điểm bắt đầu và kết thúc. Tương tự như vậy, các văn phòng nha khoa sẽ được lai, với cả chăm sóc bệnh nhân trực tiếp và ảo có sẵn. Trí tuệ nhân tạo sẽ làm tăng hiệu quả chẩn đoán, điều trị và quản lý văn phòng.
Giáo dục và thực hành nha khoa đang ở một ngã tư, thường được đề cập trong các cuộc thảo luận chuyên nghiệp của chúng tôi. Tuyên bố này có ý nghĩa hơn bây giờ so với năm 1995 (1). Điều quan trọng là phải nhận ra mối quan hệ giữa giáo dục nha khoa và thực hành khi chúng ảnh hưởng lẫn nhau. Hơn nữa, một sự hiểu biết toàn diện về tình hình hiện tại đòi hỏi phải xem xét các xu hướng dài hạn định hình các lĩnh vực này.
Nguồn gốc của giáo dục nha khoa có thể được bắt nguồn từ một mô hình dựa trên học nghề không chính thức, trong đó nghề này được truyền lại từ một học viên này sang học viên khác. Với việc mở trường nha khoa đầu tiên ở Baltimore vào năm 1840, truyền thống này đã phát triển thành một hệ thống dựa trên trường học chính thức hơn. Giáo dục nha khoa gần đây đã trải qua những thay đổi đáng kể hơn nữa từ giáo dục dựa trên trang web sang giáo dục phân tán bằng nhiều địa điểm lâm sàng và mô hình lai bao gồm cả tương tác ảo và trực tiếp, được kết hợp bởi các thách thức do đại dịch CoVID-19 phát triển.
Trong 183 năm kể từ khi thành lập Trường Y khoa nha khoa Baltimore, trường nha khoa đầu tiên ở Hoa Kỳ, cảnh quan của giáo dục nha khoa đã thay đổi đáng kể. Giáo dục nha khoa đã chuyển từ các trường chuyên nghiệp tư nhân, vì lợi nhuận, độc lập sang các tổ chức giáo dục sức khỏe phi lợi nhuận, dựa trên trường đại học. Số lượng các trường nha khoa ở Hoa Kỳ đạt đỉnh vào năm 1900 ở 57, đã giảm xuống còn 38 vào khoảng năm 1930 sau khi công bố báo cáo Gies (2), và sau đó thu hồi lên 60 vào những năm 1970. Sau khi đóng cửa và sau đó mở cửa trở lại vào những năm 1980, số lượng trường học hiện ở mức 72, với ít nhất bảy trường có kế hoạch mở trong 2-3 năm tới (3).
Đồng thời, các thành phần của giáo dục nha khoa đang ngày càng trở nên phức tạp. Ban đầu, một học sinh, một giáo viên, một bệnh nhân và một không gian vật lý sẽ đủ. Tuy nhiên, trong 183 năm qua, các khóa học, phòng khám, môi trường tiền lâm sàng, lớp học và mô phỏng đã phát triển và đa dạng. Chất lượng và đa dạng của giảng viên, các thủ tục kiểm tra chính thức, và các thành phần tuân thủ và quy định nhiều tầng được thêm vào để tăng cường trải nghiệm giáo dục tổng thể.
Chi phí giáo dục nha khoa cũng đã thay đổi đáng kể, làm tăng gánh nặng nợ sinh viên. Trong giai đoạn đầu, cần phải đào tạo chính thức từ một bác sĩ nha khoa là bắt buộc, và sau 1 năm2, sinh viên có thể làm việc độc lập. Quy định về thực hành nha khoa ở Hoa Kỳ ban đầu là lẻ tẻ, với việc Alabama trở thành quốc gia đầu tiên điều chỉnh nó vào năm 1841. Đến năm 1910, việc cấp phép nhà nước trở nên bắt buộc ở tất cả các bang. Vào giữa thế kỷ 19, học phí có giá khoảng 100 đô la, một số tiền khổng lồ. Với việc mở trường nha khoa đầu tiên vào năm 1840, học phí từ 100 đến 200 đô la đã trở nên phổ biến. Hơn 140 năm (1880 đến 2020), học phí tại một trường nha khoa tư nhân điển hình ở Hoa Kỳ đã tăng 555 lần, vượt xa lạm phát 25 lần (4). Năm 2023, khoản nợ trung bình của sinh viên tốt nghiệp trường nha khoa gần đây sẽ là $ 280,700 (5).
Lịch sử nhiều mặt của thực hành nha khoa mở ra trên nhiều phương pháp điều trị, mỗi phương pháp điều trị xảy ra tại các điểm khác nhau trong dòng thời gian rộng của nó (Hình 1). Những cấp độ này bao gồm nha khoa khai thác, là hình thức điều trị sớm nhất; Phục hồi và nha khoa thay thế, bắt đầu vào năm 1728 trong thời kỳ Pierre Fauchard, được nhiều người coi là cha đẻ của nha khoa, dựa trên nha khoa phòng ngừa, bắt đầu vào năm 1945. Chẩn đoán; Nha khoa dựa trên nha khoa nổi lên vào những năm 1960 với sự phát triển của công nghệ fluorid hóa nước, khi nước bọt, chất lỏng và mô miệng trở thành chìa khóa để chẩn đoán các bệnh tại chỗ và hệ thống. Một phương pháp điều trị mang tính cách mạng hiện đang được phát triển cung cấp sức khỏe răng miệng dựa trên sự tái sinh và thao tác của microbiome, mở đường cho tương lai của nha khoa. Câu hỏi chính là tỷ lệ của các hình thức thực hành nha khoa khác nhau trong tương lai là gì.
Hình 1. Các giai đoạn lịch sử của nha khoa. Trích từ bách khoa toàn thư minh họa về lịch sử nha khoa của Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentology/. In lại với sự cho phép.
Sự thay đổi này đã biến đổi thực hành nha khoa từ một trọng tâm cơ học hoàn toàn (chiết xuất, thay thế và phục hồi nha khoa) thành một điều bị chi phối bởi các khía cạnh hóa học và sinh học (nha khoa phòng ngừa) và hiện đang chuyển sang lĩnh vực sức khỏe răng miệng phân tử (nha khoa tái tạo). ). và dựa trên các thao tác microbiome).
Một sự tiến hóa quan trọng khác đã xảy ra trong lịch sử thực hành nha khoa: từ cách tiếp cận chung đến điều trị nha khoa (trong suốt hầu hết lịch sử của nó) đến một mô hình chuyên biệt hơn (bắt đầu khoảng năm 1920) được đánh dấu bằng sự độc đáo của nghề nha khoa. Nha khoa đang hướng tới các hình thức chăm sóc cá nhân phản ánh một cách tiếp cận nhạy cảm và cá nhân hóa đối với sức khỏe răng miệng.
Đồng thời, các hình thức nha khoa ban đầu chuyển từ các nha sĩ di động cung cấp dịch vụ ở các địa điểm khác nhau (hầu hết các nha khoa trước thế kỷ 19) sang mô hình chăm sóc nha khoa chủ yếu đứng yên (thế kỷ 19 đến nay). Tuy nhiên, vào đầu những năm 2000, với sự ra đời của TeleStology, một hình thức giao hàng chăm sóc nha khoa đã xuất hiện kết hợp các dịch vụ trực tiếp truyền thống với các tương tác kỹ thuật số từ xa, do đó thay đổi cách chăm sóc nha khoa.
Đồng thời, bối cảnh thực hành nha khoa cũng trải qua một sự chuyển đổi, từ thực hành nha khoa tư nhân (trong suốt phần lớn thế kỷ 19 và 20) để thực hành nhóm thuộc sở hữu của một hoặc nhiều nha sĩ (bắt đầu từ những năm 1970). Chuyển đổi sang một tổ chức thuộc sở hữu của công ty nha khoa (DSO) (chủ yếu trong 20 năm qua). Xu hướng gần đây đáng chú ý này, phổ biến chủ yếu trong số các sinh viên trẻ tốt nghiệp, nhấn mạnh sự thay đổi động lực của các cấu trúc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa và xu hướng tập đoàn hóa thực hành nha khoa tương tự như thực hành y tế từ nhiều thập kỷ trước. Cấu trúc sở hữu của thực hành nha khoa cá nhân đã thay đổi đáng kể trong 16 năm qua. Trong số những người từ 65 tuổi trở lên, quyền sở hữu cá nhân đối với thực hành nha khoa giảm nhẹ 1%, trong khi trong số những người dưới 30 tuổi, sự suy giảm có ý nghĩa hơn, đạt 15% (6). Một cuộc khảo sát về lớp 2023 cho thấy 34% sinh viên tốt nghiệp dự định tham gia thực hành tư nhân sau khi tốt nghiệp đang xem xét tham gia DSO, một con số đã tăng gấp đôi chỉ trong năm năm (5). Sự thay đổi này nhấn mạnh sự khác biệt về thế hệ trong các mô hình sở hữu được ưa chuộng bởi các chuyên gia nha khoa trẻ hơn do rủi ro cao hơn, gánh nặng hành chính và chi phí điều hành một thực hành độc lập. Việc tập đoàn hóa thực hành nha khoa cũng thách thức sự tự chủ truyền thống của các học viên nha khoa.
Quy định nha khoa và giám sát ở Hoa Kỳ đã trải qua một sự tiến hóa biến đổi. Trong thời kỳ thuộc địa, giám sát hầu như không tồn tại. Đến năm 1923, cấu trúc này đã phát triển thành bốn tổ chức (Hình 2). Trong 100 năm tới, môi trường pháp lý đã mở rộng đáng kể và các quyền lực giám sát đã mở rộng cho ít nhất 45 cơ quan chính phủ, tiểu bang và địa phương, hoa hồng và các bộ phận điều hành. Tiến trình này phản ánh sự gia tăng đáng kể về sự phức tạp và đa dạng của cơ sở hạ tầng quy định và gánh nặng hành chính của thực hành nha khoa và giáo dục ở Hoa Kỳ.
Bốn lực lượng mạnh mẽ là thách thức giáo dục và thực hành truyền thống. Chúng bao gồm chi phí giáo dục, tiến bộ công nghệ như thực tế ảo và tăng cường, trí tuệ nhân tạo, điều trị nha khoa không xâm lấn, đó là điều trị không xâm lấn được thực hiện bởi một số nhà cung cấp cấp trung và thậm chí cả công chúng, và tập đoàn hóa thực hành nha khoa.
Đầu tiên ảnh hưởng đến giáo dục, thứ ba và thứ tư ảnh hưởng đến thực hành và lần thứ hai ảnh hưởng đến cả hai. Những lĩnh vực này được thảo luận ngắn gọn dưới đây và mở cuộc tranh luận về nơi giáo dục và thực hành nha khoa có thể được chỉ đạo.
Mặc dù chúng tôi đã thảo luận ngắn gọn về chi phí giáo dục hiện tại, nhưng đáng để xem xét sâu hơn về nhu cầu giải quyết các chi phí trong tương lai sẽ buộc các trường phải điều chỉnh chiến lược. Cụ thể, sẽ có một nhu cầu ngày càng tăng để giảm chi phí hoạt động và học phí thông qua việc sử dụng các công cụ hiệu quả hơn về chi phí. Con đường hứa hẹn nhất để tăng hiệu quả là thông qua những tiến bộ công nghệ có thể làm giảm đáng kể chi phí tổng thể cung cấp giáo dục.
Chi phí của trường nha khoa chủ yếu liên quan đến tiền lương của giảng viên, nhân viên hành chính và chi phí hoạt động, bao gồm các chi phí liên quan đến phòng khám. Những kinh nghiệm gần đây với đại dịch CoVID-19 đã chứng minh khả năng tiếp tục giáo dục nha khoa chất lượng cao từ xa ngay cả khi các văn phòng nha khoa vật lý bị đóng cửa. Điều này cho phép cung cấp nhiều khóa học kỹ thuật số, do đó làm giảm nhu cầu cho giáo viên sử dụng các tài nguyên chung. Sự thay đổi này có thể mở đường cho nhiều tổ chức nha khoa để chia sẻ chương trình giảng dạy và giảng viên từ xa trong tương lai, loại bỏ nhu cầu sở hữu và có khả năng dẫn đến việc giảm đáng kể chi phí tiền lương hành chính và giảng viên.
Ngoài ra, việc tích hợp các mô phỏng thực tế ảo (VR) và thực tế tăng cường (AR) vào giáo dục tiền lâm sàng không đồng bộ là một bước biến đổi. Sự đổi mới này có thể tiêu chuẩn hóa phản hồi và thành tích các khả năng cá nhân ở các tốc độ khác nhau, gợi nhớ đến các chương trình đào tạo thí điểm của hãng hàng không sử dụng các trình mô phỏng để phát triển các kỹ năng. Cách tiếp cận này có khả năng cách mạng hóa giáo dục nha khoa tiền lâm sàng bằng cách tạo ra một môi trường học tập hiệu quả và tiêu chuẩn hơn.
VR hiện đang được sử dụng trong các trường y tế và nha khoa khác nhau. Dưới đây là một số ví dụ. Holoanatomy, được phát triển bởi Đại học Case Western Reserve, cung cấp các khả năng thực tế tăng cường cho phép sinh viên y khoa tương tác với các mô hình giải phẫu ba chiều 3D để học chuyên sâu. Một chương trình khác, Touchsurgery, cung cấp một trình mô phỏng phẫu thuật VR cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hành các quy trình phẫu thuật khác nhau trong môi trường 3D thực tế. OSSO VR tập trung vào đào tạo phẫu thuật và cung cấp một môi trường ảo trong đó các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hành phẫu thuật và cải thiện kỹ năng của họ thông qua mô phỏng thực tế. Cuối cùng, Virti cung cấp mô phỏng VR và AR để đào tạo ứng phó khẩn cấp. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hành ứng phó với các trường hợp khẩn cấp y tế trong các tình huống thực tế.
Một số ví dụ về việc sử dụng AI bao gồm các mô phỏng bệnh nhân ảo AI, cho phép sinh viên nha khoa thực hành các quy trình khác nhau trong một môi trường ảo thực tế, an toàn (7). Những mô phỏng này có thể bao gồm các kịch bản kiểm tra chẩn đoán, kế hoạch điều trị và các thủ tục thực hành.
A) Các nền tảng học tập thích ứng sử dụng các thuật toán trí tuệ nhân tạo để tùy chỉnh nội dung giáo dục dựa trên tiến trình, phong cách học tập và hiệu suất của từng học sinh. Các nền tảng này có thể cung cấp các bài kiểm tra cá nhân, các mô -đun tương tác và các tài nguyên được nhắm mục tiêu để đáp ứng nhu cầu học tập cụ thể.
B) Các ứng dụng trí tuệ nhân tạo có thể phân tích hình ảnh chẩn đoán, chẳng hạn như tia X hoặc phim nội sọ và cung cấp phản hồi ngay lập tức về kỹ năng giải thích của học sinh. Điều này giúp sinh viên cải thiện khả năng chẩn đoán các bệnh miệng khác nhau.
c) Các ứng dụng thực tế ảo và tăng cường được cung cấp bởi trí tuệ nhân tạo tạo ra những trải nghiệm học tập nhập vai. Học sinh có thể nghiên cứu các mô hình 3D chi tiết về giải phẫu nha khoa, tương tác với bệnh nhân ảo và thực hành các thủ tục phẫu thuật trong môi trường lâm sàng mô phỏng.
D) Trí tuệ nhân tạo hỗ trợ học tập từ xa bằng cách cung cấp các nền tảng giáo dục từ xa. Học sinh có thể tham gia vào các bài giảng ảo, hội thảo trên web và các cuộc thảo luận hợp tác. Các tính năng của AI có thể bao gồm phiên âm tự động, Q & A Chatbots và Phân tích tham gia của sinh viên.
E) Các công ty công nghệ đang hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các trường đại học để cung cấp nội dung giáo dục thông qua các nền tảng của họ. Nội dung này có thể bao gồm các bài viết, video và tài nguyên tương tác bao gồm nhiều chủ đề nha khoa và y tế. Ví dụ, Coursera cung cấp biên giới về y học nha khoa và nha khoa từ Đại học Pennsylvania, nha khoa 101 từ Đại học Michigan và các tài liệu nha khoa từ Đại học Hồng Kông. MIT OpenCourseware cung cấp quyền truy cập miễn phí vào các khóa học khoa học thần kinh và nhiều hơn nữa.
F) Cuối cùng, Khan Academy cung cấp một số khóa học nha khoa miễn phí bao gồm các chủ đề như giải phẫu miệng, vật liệu nha khoa và các khóa học khoa học cơ bản theo truyền thống được cung cấp bởi các trường y khoa và nha khoa.
Một hàm ý khác là việc cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa ảo, không xâm lấn. Teledentology đã trở thành một thay thế cho chăm sóc nha khoa trực tiếp thường xuyên.
Vì nhiều can thiệp nha khoa phòng ngừa trở nên ít xâm lấn hơn, ít cần các nha sĩ thực hiện tất cả các bước hiện được cung cấp trong các văn phòng nha khoa. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác như vệ sinh nha khoa, các nhà vệ sinh nha khoa thực hành tiên tiến, nhà trị liệu nha khoa, y tá nha khoa và thậm chí là giáo viên, bác sĩ, y tá và phụ huynh sẽ có thể cung cấp một số chăm sóc không xâm lấn, khiến nha khoa không xâm lấn. Khi nha khoa phòng ngừa (fluoride, răng trắng, chất kết dính răng giả, chất bảo vệ miệng và thuốc giảm đau) lên kệ cửa hàng không kê đơn, một số dịch vụ có thể được cung cấp bởi các nhà cung cấp cấp trung và thậm chí không chuyên nghiệp.
Cuối cùng, đó chỉ là vấn đề thời gian trước khi thế tục hóa và từ xa kết hợp với nhau để cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa không xâm lấn mọi lúc, mọi nơi.
Một yếu tố khác trong giáo dục nha khoa và chăm sóc nha khoa là sự tham gia của công nghệ lớn và sử dụng trí tuệ nhân tạo trong giáo dục và chăm sóc nha khoa. Các công ty công nghệ lớn thường hợp tác với các tổ chức chăm sóc sức khỏe, các tổ chức phi lợi nhuận và các tổ chức giáo dục để thúc đẩy các sáng kiến ​​giáo dục y tế. Một số công ty công nghệ lớn đang ngày càng quan tâm đến việc sử dụng nền tảng và công nghệ của họ để cung cấp thông tin, tài nguyên và nội dung giáo dục liên quan đến sức khỏe miệng và nói chung. Ví dụ bao gồm:
A) Các công ty công nghệ phát triển và thúc đẩy các ứng dụng và nền tảng liên quan đến sức khỏe cung cấp nội dung giáo dục về các chủ đề sức khỏe khác nhau. Các ứng dụng này có thể cung cấp thông tin dinh dưỡng thể dục, theo dõi lượng nước, nhắc nhở người dùng đánh răng, cung cấp lời khuyên chung về việc duy trì vệ sinh răng miệng tốt và cung cấp tư vấn nha khoa ảo hoặc mẹo sức khỏe răng miệng. Trong một nghiên cứu Medline năm 2022, Thurzo et al. .
b) Sử dụng trí tuệ nhân tạo để phát triển các trợ lý y tế cung cấp thông tin và khuyến nghị về sức khỏe được cá nhân hóa. Các ứng dụng trí tuệ nhân tạo được phát triển bởi các công ty công nghệ cho thấy lời hứa phân tích và chẩn đoán hình ảnh nha khoa. Ví dụ, các thuật toán trí tuệ nhân tạo giúp phân tích các X quang nha khoa như tia X và CBCT để xác định các điều kiện như sâu răng, bệnh nha chu và bất thường. Họ cũng cải thiện sự rõ ràng của hình ảnh nha khoa, giúp nha sĩ hình dung hiệu quả hơn các chi tiết và đưa ra chẩn đoán chính xác.
C) Tương tự, các thuật toán trí tuệ nhân tạo đánh giá dữ liệu lâm sàng, bao gồm độ sâu thăm dò nha chu, viêm nướu (9) và các yếu tố liên quan khác, để dự đoán và chẩn đoán bệnh nha chu. Mô hình đánh giá rủi ro do AI cung cấp phân tích dữ liệu bệnh nhân, bao gồm lịch sử y tế, các yếu tố lối sống và kết quả lâm sàng, để dự đoán nguy cơ phát triển các bệnh miệng cụ thể. Hiện tại, các mô hình trí tuệ nhân tạo đòi hỏi sự phát triển hơn nữa để chẩn đoán mất xương nha chu (10).
d) Một tiềm năng khác là việc sử dụng trí tuệ nhân tạo để phát triển các kế hoạch điều trị trong chỉnh nha và phẫu thuật chỉnh nha (11) để theo dõi chuyển động của răng và tái tạo các mô hình kỹ thuật số 3D (12) để giúp dự đoán chuyển động của răng và tối ưu hóa kế hoạch chỉnh nha của chuyển động răng. Can thiệp phẫu thuật (13).
e) Hệ thống trí tuệ nhân tạo phân tích hình ảnh thu được bằng máy ảnh nội bộ hoặc các thiết bị hình ảnh khác để xác định các bất thường hoặc các dấu hiệu tiềm năng của ung thư miệng (14). Các thuật toán trí tuệ nhân tạo được đào tạo để xác định và phân loại tổn thương miệng, bao gồm loét, mảng trắng hoặc đỏ và tổn thương ác tính (14, 15). Trí tuệ nhân tạo là tuyệt vời trong việc đưa ra chẩn đoán, nhưng khi đưa ra quyết định phẫu thuật, cần phải thận trọng.
f) Trong nha khoa nhi, trí tuệ nhân tạo được sử dụng để phát hiện các tổn thương quan trọng, cải thiện độ chính xác và hiệu quả của hình ảnh chẩn đoán, cải thiện thẩm mỹ điều trị, mô phỏng kết quả, dự đoán bệnh miệng và tăng cường sức khỏe (16, 17).
g) Trí tuệ nhân tạo được sử dụng để quản lý thực hành với các trợ lý ảo và các chatbot do AI hỗ trợ để giúp sắp xếp các cuộc hẹn và trả lời các câu hỏi cơ bản của bệnh nhân. Công nghệ nhận dạng giọng nói chạy bằng AI cho phép các nha sĩ ra lệnh ghi chú lâm sàng, giảm thời gian ghi. Tương tự như vậy, AI đang tạo điều kiện cho phép từ xa bằng cách cho phép tham vấn từ xa, cho phép các nha sĩ đánh giá bệnh nhân và đưa ra các khuyến nghị mà không cần đến thăm trực tiếp.
Việc chuyển đổi giáo dục nha khoa liên quan đến việc chuyển đổi từ một mô hình tập trung sang một phương pháp phi tập trung và công nghệ hơn. Sự phân mảnh của giáo dục nha khoa là rõ ràng vì người ta nhận ra rằng một số khía cạnh của việc học có thể được cung cấp một cách hiệu quả trực tuyến bằng cách sử dụng mô phỏng và phản hồi dựa trên trí tuệ nhân tạo. Sự khởi hành này từ mô hình truyền thống thách thức sự cần thiết phải cung cấp tất cả giáo dục đồng thời dưới một mái nhà.
Lấy cảm hứng từ ví dụ về đào tạo thí điểm của hãng hàng không, nội dung giáo dục nha khoa trong tương lai có thể được thuê ngoài đến các trung tâm công nghệ chuyên ngành, tương tự như cách các trang web Prometric chơi trong thử nghiệm. Tái tổ chức này có nghĩa là các sinh viên sẽ không còn phải bắt đầu và kết thúc hành trình giáo dục của họ với một tập hợp các bạn cùng lớp cố định. Thay vào đó, một lịch trình tùy chỉnh sẽ được phát triển dựa trên thành tích của các năng lực cụ thể. Những năng lực này sẽ tập trung vào bệnh nhân thay vì tập trung vào học sinh và sẽ dựa trên thời gian, như bây giờ.
Mặc dù giáo dục lâm sàng vẫn đòi hỏi kinh nghiệm thực tế, cấu trúc đoàn hệ cứng nhắc không còn cần thiết. Học sinh có thể tham gia vào các khía cạnh thực tế này vào các thời điểm khác nhau, trong nhiều môi trường lâm sàng và trong các nhóm khác nhau. Giáo dục ảo sẽ thống trị các thành phần mô phạm và tiền lâm sàng, nhấn mạnh tính linh hoạt thông qua việc học không đồng bộ. Ngược lại, thành phần lâm sàng sẽ có định dạng lai, kết hợp trải nghiệm trực tiếp với các yếu tố ảo.
Bản chất phi tập trung, lai, đồng bộ và không đồng bộ của mô hình giáo dục cá nhân này mang lại lợi ích kinh tế đáng kể cho sinh viên. Đồng thời, nó giúp giảm vai trò truyền thống của các giảng viên, nhân viên và quản trị viên của trường nha khoa và đánh giá lại không gian vật lý cần thiết. Do đó, tương lai của giáo dục nha khoa sẽ dựa trên một mô hình năng động và hiệu quả mà thích nghi với nhu cầu thay đổi của sinh viên và ngành công nghiệp.
Mô hình đề xuất chỉ là một cách tiếp cận để đạt được hiệu quả chi phí trong giáo dục nha khoa; Một phân tích toàn diện nên bao gồm tổng chi phí và thời gian giáo dục đại học và nha khoa. Giảm thời gian giáo dục phổ quát có thể làm giảm chi phí tiềm năng. Ví dụ, thực tế hiện tại để thừa nhận sinh viên sau năm đầu tiên học đại học cho một phần hạn chế của sinh viên có thể đóng góp cho sự suy giảm này. Ngoài ra, thời gian giáo dục nha khoa có thể được rút ngắn bằng cách làm cho một số khóa học khoa học cơ bản bắt buộc. Một cách khác để tăng hiệu quả, tiết kiệm thời gian và giảm chi phí là tích hợp DDS với giáo dục sau đại học.
Trong thập kỷ qua, ngành chăm sóc sức khỏe đã chứng kiến ​​sự gia tăng về sáp nhập và mua lại trong bảo hiểm y tế, dịch vụ y tế, chuỗi cửa hàng và nhà thuốc. Xu hướng này đã dẫn đến sự xuất hiện của các vi mô của Hồi giáo, cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa toàn diện ở nhiều địa điểm. Các nhà bán lẻ lớn như Walmart và CVS đã kết hợp nha khoa vào các phòng khám này, tuyển dụng các chuyên gia để cung cấp dịch vụ chăm sóc phẫu thuật và phòng ngừa đơn giản, thách thức các mô hình bồi hoàn truyền thống.
Việc tích hợp các dịch vụ nha khoa vào hệ thống chăm sóc sức khỏe rộng hơn có thể cách mạng hóa việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe bằng cách cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, bao gồm chăm sóc phòng ngừa chung, tiêm chủng, thuốc theo toa và chăm sóc sức khỏe răng miệng, với chi phí thấp hơn. Các hoạt động hợp lý mở rộng cho các quy trình thanh toán và tích hợp thông tin bệnh nhân giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các phòng khám biến đổi này đang nhấn mạnh phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe toàn diện, đặc biệt là khi hoàn trả bảo hiểm chuyển sang đánh giá dựa trên kết quả, thay đổi động lực của chăm sóc sức khỏe và thúc đẩy một cách tiếp cận toàn diện đối với sức khỏe của bệnh nhân. Đồng thời, việc tập đoàn hóa chăm sóc nha khoa và sự phát triển của các thực hành nhỏ có thể biến các nha sĩ thành nhân viên thay vì chủ sở hữu thực hành độc lập.
Với sự gia tăng mạnh mẽ trong dân số cao tuổi, một trong những thách thức lớn đối với nha khoa lâm sàng sắp phát sinh. Nếu bạn ngoại suy từ dân số cơ sở từ 57 triệu người Mỹ từ 65 tuổi trở lên vào năm 2022, số lượng người Mỹ trong cùng tuổi dự kiến ​​sẽ đạt 80 triệu vào năm 2050, theo dự báo của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ. Điều này tương đương với sự gia tăng tỷ lệ người lớn tuổi trong số 5% tổng dân số Hoa Kỳ (18). Khi nhân khẩu học thay đổi, sự gia tăng tương ứng về số lượng tổn thương miệng tuyệt đối ở người lớn tuổi được mong đợi. Điều này có nghĩa là có một nhu cầu ngày càng tăng đối với các dịch vụ nha khoa đặc biệt giải quyết các nhu cầu sức khỏe răng miệng độc đáo của người lớn tuổi (19, 20).
Dự đoán những tiến bộ công nghệ, các nha sĩ của tương lai dự kiến ​​sẽ cung cấp các hệ thống điều trị lai tích hợp các dịch vụ từ xa và sự kết hợp giữa giao tiếp từ xa và trực tiếp. Cảnh quan điều trị thay đổi làm nổi bật một sự thay đổi đối với chăm sóc sinh học, phân tử và cá nhân hóa (Hình 1). Sự thay đổi này đòi hỏi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải mở rộng kiến ​​thức sinh học của họ và tham gia nghiêm túc với những tiến bộ khoa học.
Môi trường biến đổi này hứa hẹn sẽ tạo điều kiện cho sự phát triển của các chuyên khoa nha khoa cụ thể, với các bác sĩ nội nha, bác sĩ nha chu, nhà bệnh học miệng, bác sĩ nha khoa và bác sĩ phẫu thuật răng miệng dẫn đầu trong việc áp dụng nha khoa tái tạo. Sự phát triển này phù hợp với một xu hướng rộng hơn đối với các phương pháp tiếp cận tinh vi và cá nhân hóa hơn để chăm sóc răng miệng.
Không ai có một quả cầu pha lê để dự đoán tương lai. Tuy nhiên, áp lực từ chi phí giáo dục, tập đoàn hóa thực hành và tiến bộ công nghệ sẽ tăng lên trong những thập kỷ tới, cung cấp các lựa chọn thay thế rẻ hơn và hiệu quả hơn cho mô hình giáo dục nha khoa hiện tại. Đồng thời, các tiến bộ không chính thức và công nghệ trong nha khoa sẽ cung cấp các cơ hội hiệu quả hơn, hiệu quả hơn và rộng hơn để phòng ngừa và chăm sóc.
Các tài liệu ban đầu được trình bày trong nghiên cứu được bao gồm trong tài liệu bài viết/bổ sung, các câu hỏi tiếp theo có thể được hướng đến tác giả tương ứng.