Kể từ dịch bệnh Covid-19, quốc gia này đã bắt đầu chú ý nhiều hơn đến chức năng giảng dạy lâm sàng của các bệnh viện đại học. Tăng cường sự tích hợp của y học và giáo dục và cải thiện chất lượng và hiệu quả của giảng dạy lâm sàng là những thách thức lớn đối với giáo dục y tế. Khó khăn trong việc giảng dạy chỉnh hình nằm ở nhiều loại bệnh, tính chuyên nghiệp cao và đặc điểm tương đối trừu tượng, ảnh hưởng đến sáng kiến, sự nhiệt tình và hiệu quả của việc giảng dạy của sinh viên y khoa. Nghiên cứu này đã phát triển một kế hoạch giảng dạy trong lớp học dựa trên khái niệm CDIO (thiết kế khái niệm-hoạt động thực hiện) và thực hiện nó trong một khóa đào tạo của sinh viên điều dưỡng chỉnh hình để cải thiện hiệu ứng học tập thực tế và giúp giáo viên nhận ra tương lai của giáo dục điều dưỡng và thậm chí Giáo dục y tế. Học tập trong lớp sẽ hiệu quả hơn và tập trung hơn.
Năm mươi sinh viên y khoa đã hoàn thành thực tập tại Khoa Chỉnh hình của Bệnh viện Đệ tam vào tháng 6 năm 2017 đã được đưa vào nhóm kiểm soát và 50 sinh viên điều dưỡng đã hoàn thành thực tập tại khoa vào tháng 6 năm 2018 đã được đưa vào nhóm can thiệp. Nhóm can thiệp đã áp dụng khái niệm CDIO của mô hình giảng dạy lớp học lật, trong khi nhóm kiểm soát đã áp dụng mô hình giảng dạy truyền thống. Sau khi hoàn thành các nhiệm vụ thực tế của khoa, hai nhóm sinh viên được đánh giá về lý thuyết, kỹ năng hoạt động, khả năng học tập độc lập và khả năng tư duy phê phán. Hai nhóm giáo viên đã hoàn thành tám biện pháp đánh giá khả năng thực hành lâm sàng, bao gồm bốn quy trình điều dưỡng, khả năng điều dưỡng nhân văn và đánh giá chất lượng giảng dạy lâm sàng.
Sau khi đào tạo, khả năng thực hành lâm sàng, khả năng tư duy phê phán, khả năng học tập độc lập, hiệu suất lý thuyết và hoạt động và điểm chất lượng giảng dạy lâm sàng của nhóm can thiệp cao hơn đáng kể so với nhóm kiểm soát (tất cả P <0,05).
Mô hình giảng dạy dựa trên CDIO có thể kích thích khả năng học tập độc lập và tư duy phê phán của điều dưỡng, thúc đẩy sự kết hợp hữu cơ của lý thuyết và thực hành, cải thiện khả năng sử dụng kiến thức lý thuyết một cách toàn diện để phân tích và giải quyết các vấn đề thực tế và cải thiện hiệu quả học tập.
Giáo dục lâm sàng là giai đoạn quan trọng nhất của giáo dục điều dưỡng và liên quan đến việc chuyển đổi từ kiến thức lý thuyết sang thực hành. Học tập lâm sàng hiệu quả có thể giúp sinh viên điều dưỡng thành thạo các kỹ năng chuyên nghiệp, tăng cường kiến thức chuyên môn và cải thiện khả năng thực hành điều dưỡng. Đây cũng là giai đoạn cuối cùng của chuyển đổi vai trò nghề nghiệp cho sinh viên y khoa [1]. Trong những năm gần đây, nhiều nhà nghiên cứu giảng dạy lâm sàng đã tiến hành nghiên cứu về các phương pháp giảng dạy như học tập dựa trên vấn đề (PBL), học tập dựa trên trường hợp (CBL), học tập theo nhóm (TBL), và học tập tình huống và học mô phỏng tình huống trong giảng dạy lâm sàng . . Tuy nhiên, các phương pháp giảng dạy khác nhau có những ưu điểm và nhược điểm của chúng về hiệu ứng học tập của các kết nối thực tế, nhưng chúng không đạt được sự tích hợp của lý thuyết và thực hành [2].
Lớp học lật Lớp học trực tuyến đề cập đến một mô hình học tập mới, trong đó sinh viên sử dụng một nền tảng thông tin cụ thể để nghiên cứu độc lập nhiều tài liệu giáo dục trước khi đến lớp và hoàn thành bài tập về nhà dưới dạng học tập hợp tác trong lớp trong khi giáo viên hướng dẫn học sinh. Trả lời câu hỏi và cung cấp hỗ trợ cá nhân hóa [3]. Liên minh truyền thông mới của Mỹ lưu ý rằng lớp học lật điều chỉnh thời gian trong và ngoài lớp học và chuyển các quyết định học tập của học sinh từ giáo viên sang học sinh [4]. Thời gian có giá trị trong lớp học trong mô hình học tập này cho phép sinh viên tập trung nhiều hơn vào việc học tập tích cực, dựa trên vấn đề. Deshpande [5] đã thực hiện một nghiên cứu về lớp học lật trong giáo dục và giảng dạy y tế và kết luận rằng lớp học có thể cải thiện sự nhiệt tình học tập và thành tích học tập của học sinh và giảm thời gian học. Khe Fung Hew và Chung Kwan Lo [6] đã kiểm tra kết quả nghiên cứu của các bài báo so sánh trên lớp học lật và tóm tắt hiệu ứng tổng thể của phương pháp giảng dạy lớp học lật qua phân tích tổng hợp, chỉ ra rằng so với phương pháp giảng dạy truyền thống, phương pháp giảng dạy lớp học lật Trong giáo dục sức khỏe chuyên nghiệp tốt hơn đáng kể và cải thiện việc học tập của học sinh. Zhong Jie [7] đã so sánh các tác động của lớp học ảo bị lật và lật học tập thể chất học đối với việc tiếp thu kiến thức của học sinh, và thấy rằng trong quá trình học tập lai trong lớp học mô học, cải thiện chất lượng giảng dạy trực tuyến có thể cải thiện sự hài lòng của học sinh và kiến thức. giữ. Dựa trên các kết quả nghiên cứu trên, trong lĩnh vực giáo dục điều dưỡng, hầu hết các học giả nghiên cứu ảnh hưởng của lớp học trong lớp học về hiệu quả giảng dạy trong lớp học và tin rằng việc học giảng dạy trong lớp có thể cải thiện hiệu suất học tập của học sinh điều dưỡng, khả năng học tập độc lập và sự hài lòng trong lớp học.
Do đó, có một nhu cầu cấp thiết để khám phá và phát triển một phương pháp giảng dạy mới sẽ giúp sinh viên điều dưỡng tiếp thu và thực hiện kiến thức chuyên môn có hệ thống và cải thiện khả năng thực hành lâm sàng và chất lượng toàn diện của họ. CDIO (thiết kế khái niệm-hoạt động triển khai) là một mô hình giáo dục kỹ thuật được phát triển vào năm 2000 bởi bốn trường đại học, bao gồm Viện Công nghệ Massachusetts và Viện Công nghệ Hoàng gia ở Thụy Điển. Đây là một mô hình nâng cao về giáo dục kỹ thuật cho phép sinh viên điều dưỡng học hỏi và có được các khả năng theo cách thức hoạt động, thực hành và hữu cơ [8, 9]. Về mặt học tập cốt lõi, mô hình này nhấn mạnh đến sự tập trung vào sinh viên, cho phép sinh viên tham gia vào việc thụ thai, thiết kế, thực hiện và vận hành các dự án và chuyển đổi kiến thức lý thuyết có được thành các công cụ giải quyết vấn đề. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng mô hình giảng dạy CDIO góp phần cải thiện kỹ năng thực hành lâm sàng và chất lượng toàn diện của học sinh y khoa, cải thiện tương tác giáo viên-học sinh, cải thiện hiệu quả giảng dạy và đóng vai trò thúc đẩy cải cách thông tin và tối ưu hóa các phương pháp giảng dạy. Nó được sử dụng rộng rãi trong đào tạo tài năng ứng dụng [10].
Với sự chuyển đổi của mô hình y tế toàn cầu, nhu cầu về sức khỏe của mọi người đang tăng lên, điều này cũng dẫn đến sự gia tăng trách nhiệm của nhân viên y tế. Khả năng và chất lượng của các y tá có liên quan trực tiếp đến chất lượng chăm sóc lâm sàng và an toàn cho bệnh nhân. Trong những năm gần đây, việc phát triển và đánh giá khả năng lâm sàng của nhân viên điều dưỡng đã trở thành một chủ đề nóng trong lĩnh vực điều dưỡng [11]. Do đó, một phương pháp đánh giá khách quan, toàn diện, đáng tin cậy và hợp lệ là rất quan trọng đối với nghiên cứu giáo dục y tế. Bài tập đánh giá lâm sàng nhỏ (Mini-CEX) là một phương pháp để đánh giá khả năng lâm sàng toàn diện của sinh viên y khoa và được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực giáo dục y tế đa ngành trong và ngoài nước. Nó dần dần xuất hiện trong lĩnh vực điều dưỡng [12, 13].
Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trên việc áp dụng mô hình CDIO, lật lớp và CEX nhỏ trong giáo dục điều dưỡng. Wang Bei [14] đã thảo luận về tác động của mô hình CDIO đối với việc cải thiện đào tạo dành riêng cho y tá đối với nhu cầu của các y tá Covid-19. Kết quả cho thấy rằng sử dụng mô hình đào tạo CDIO để cung cấp đào tạo điều dưỡng chuyên ngành về CoVID-19 sẽ giúp nhân viên điều dưỡng có được các kỹ năng đào tạo điều dưỡng chuyên ngành và kiến thức liên quan, và cải thiện toàn diện các kỹ năng điều dưỡng toàn diện của họ. Các học giả như Liu Mei [15] đã thảo luận về việc áp dụng phương pháp giảng dạy nhóm kết hợp với lớp học lật trong các y tá chỉnh hình đào tạo. Kết quả cho thấy mô hình giảng dạy này có thể cải thiện hiệu quả các khả năng cơ bản của các y tá chỉnh hình như hiểu. và ứng dụng kiến thức lý thuyết, tinh thần đồng đội, tư duy phê phán và nghiên cứu khoa học. Li Ruyue et al. . cô ấy. y tá và cung cấp phản hồi thời gian thực. Thông qua quá trình tự giám sát và tự phản ánh, các điểm cơ bản của đánh giá hiệu suất điều dưỡng được học, chương trình giảng dạy được điều chỉnh, chất lượng giảng dạy lâm sàng được cải thiện hơn nữa, khả năng điều dưỡng lâm sàng toàn diện của học sinh được cải thiện và lật Sự kết hợp trong lớp học dựa trên khái niệm CDIO được kiểm tra, nhưng hiện tại không có báo cáo nghiên cứu. Áp dụng mô hình đánh giá CEX mini cho giáo dục điều dưỡng cho sinh viên chỉnh hình. Tác giả đã áp dụng mô hình CDIO vào việc phát triển các khóa đào tạo cho sinh viên điều dưỡng chỉnh hình, đã xây dựng một lớp học lật dựa trên khái niệm CDIO và kết hợp với mô hình đánh giá CEX mini để thực hiện mô hình học tập ba trong một và chất lượng. Kiến thức và khả năng, và cũng góp phần cải thiện chất lượng giảng dạy. Cải tiến liên tục cung cấp cơ sở cho việc học tập dựa trên thực hành trong các bệnh viện giảng dạy.
Để tạo điều kiện cho việc thực hiện khóa học, một phương pháp lấy mẫu thuận tiện đã được sử dụng làm đối tượng nghiên cứu để chọn sinh viên điều dưỡng từ năm 2017 và 2018 đang hành nghề tại khoa chỉnh hình của bệnh viện đại học. Vì có 52 học viên ở mỗi cấp, cỡ mẫu sẽ là 104. Bốn học sinh không tham gia thực hành lâm sàng đầy đủ. Nhóm kiểm soát bao gồm 50 sinh viên điều dưỡng đã hoàn thành thực tập tại Khoa Chỉnh hình của Bệnh viện Đệ tam vào tháng 6 năm 2017, trong đó có 6 nam và 44 phụ nữ từ 20 đến 22 (21,30 ± 0,60), người đã hoàn thành thực tập tại cùng một bộ phận đó Vào tháng 6 năm 2018. Nhóm can thiệp bao gồm 50 sinh viên y khoa, bao gồm 8 nam và 42 nữ từ 21 đến 22 (21,45 ± 0,37) năm. Tất cả các đối tượng đã đồng ý. Tiêu chí bao gồm: (1) Sinh viên thực tập y khoa chỉnh hình có bằng cử nhân. (2) Sự đồng ý và sự tham gia tự nguyện trong nghiên cứu này. Tiêu chí loại trừ: Các cá nhân không thể tham gia đầy đủ vào thực hành lâm sàng. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong thông tin chung của hai nhóm thực tập sinh y khoa (P> 0,05) và chúng có thể so sánh.
Cả hai nhóm đã hoàn thành một thực tập lâm sàng 4 tuần, với tất cả các khóa học hoàn thành trong Khoa Chỉnh hình. Trong thời gian quan sát, có tổng cộng 10 nhóm sinh viên y khoa, 5 sinh viên trong mỗi nhóm. Đào tạo được thực hiện theo chương trình thực tập cho sinh viên điều dưỡng, bao gồm cả các bộ phận lý thuyết và kỹ thuật. Các giáo viên trong cả hai nhóm có cùng trình độ và giáo viên y tá chịu trách nhiệm theo dõi chất lượng giảng dạy.
Nhóm kiểm soát đã sử dụng phương pháp giảng dạy truyền thống. Trong tuần đầu tiên đến trường, các lớp học bắt đầu vào thứ Hai. Giáo viên dạy lý thuyết vào thứ ba và thứ Tư, và tập trung vào đào tạo hoạt động vào thứ Năm và thứ Sáu. Từ tuần thứ hai đến tuần thứ tư, mỗi giảng viên chịu trách nhiệm cho một sinh viên y khoa thỉnh thoảng giảng bài trong khoa. Trong tuần thứ tư, các đánh giá sẽ được hoàn thành ba ngày trước khi kết thúc khóa học.
Như đã đề cập trước đó, tác giả áp dụng một phương pháp giảng dạy trong lớp học dựa trên khái niệm CDIO, như chi tiết dưới đây.
Tuần đầu tiên của đào tạo giống như trong nhóm kiểm soát; Tuần hai đến bốn trong số các khóa đào tạo phẫu thuật chỉnh hình sử dụng kế hoạch giảng dạy trong lớp học dựa trên khái niệm CDIO trong tổng số 36 giờ. Phần ý tưởng và thiết kế được hoàn thành trong tuần thứ hai và phần triển khai được hoàn thành trong tuần thứ ba. Phẫu thuật đã được hoàn thành trong tuần thứ tư, và đánh giá và đánh giá đã được hoàn thành ba ngày trước khi xuất viện. Xem Bảng 1 để biết phân phối thời gian lớp cụ thể.
Một nhóm giảng dạy bao gồm 1 y tá cao cấp, 8 giảng viên chỉnh hình và 1 chuyên gia điều dưỡng CDIO không phải là thành viên đã được thành lập. Y tá trưởng cung cấp cho các thành viên trong nhóm giảng dạy nghiên cứu và làm chủ chương trình giảng dạy và tiêu chuẩn CDIO, Hướng dẫn hội thảo CDIO và các lý thuyết liên quan khác và các phương pháp thực hiện cụ thể (ít nhất 20 giờ), và tham khảo ý kiến với các chuyên gia về các vấn đề giảng dạy lý thuyết phức tạp . Khoa đặt mục tiêu học tập, quản lý chương trình giảng dạy và chuẩn bị các bài học một cách nhất quán phù hợp với các yêu cầu điều dưỡng của người lớn và chương trình cư trú.
Theo chương trình thực tập, liên quan đến chương trình và tiêu chuẩn đào tạo tài năng CDIO [17] và kết hợp với các đặc điểm giảng dạy của y tá chỉnh hình, các mục tiêu học tập của thực tập điều dưỡng được đặt ở ba chiều, cụ thể là: mục tiêu kiến thức (làm chủ cơ bản kiến thức), kiến thức chuyên môn và các quy trình hệ thống liên quan, v.v.), các mục tiêu năng lực (cải thiện các kỹ năng chuyên môn cơ bản, kỹ năng tư duy phê phán và khả năng học tập độc lập, v.v.) và các mục tiêu chất lượng (xây dựng các giá trị chuyên nghiệp âm thanh và tinh thần chăm sóc nhân văn và vân vân.). .). Mục tiêu kiến thức tương ứng với kiến thức kỹ thuật và lý luận của chương trình giảng dạy CDIO, khả năng cá nhân, khả năng chuyên môn và mối quan hệ của chương trình giảng dạy CDIO và các mục tiêu chất lượng tương ứng với các kỹ năng mềm của chương trình giảng dạy CDIO: làm việc nhóm và giao tiếp.
Sau hai vòng họp, nhóm giảng dạy đã thảo luận về kế hoạch giảng dạy thực hành điều dưỡng trong một lớp học lật dựa trên khái niệm CDIO, chia đào tạo thành bốn giai đoạn và xác định các mục tiêu và thiết kế, như trong Bảng 1.
Sau khi phân tích công việc điều dưỡng về các bệnh chỉnh hình, giáo viên đã xác định các trường hợp mắc các bệnh chỉnh hình phổ biến và phổ biến. Chúng ta hãy lấy kế hoạch điều trị cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng làm ví dụ: bệnh nhân Zhang Moumou (nam, 73 tuổi, chiều cao 177 cm, cân nặng 80 kg) phàn nàn về đau lưng dưới cùng với tê và đau ở chi dưới bên trái đối với 2 tháng và phải nhập viện trong một phòng khám ngoại trú. Là một y tá có trách nhiệm của bệnh nhân: (1) Xin vui lòng hỏi một cách có hệ thống lịch sử của bệnh nhân dựa trên kiến thức bạn có được và xác định những gì đang xảy ra với bệnh nhân; (2) chọn Khảo sát có hệ thống và các phương pháp đánh giá chuyên nghiệp dựa trên tình huống và đề xuất các câu hỏi khảo sát đòi hỏi phải đánh giá thêm; (3) Thực hiện chẩn đoán điều dưỡng. Trong trường hợp này, cần phải kết hợp cơ sở dữ liệu tìm kiếm trường hợp; hồ sơ can thiệp điều dưỡng nhắm mục tiêu liên quan đến bệnh nhân; (4) Thảo luận về các vấn đề hiện có trong việc tự quản lý bệnh nhân, cũng như các phương pháp và nội dung hiện tại của bệnh nhân theo dõi khi xuất viện. Đăng câu chuyện sinh viên và danh sách nhiệm vụ hai ngày trước khi đến lớp. Danh sách nhiệm vụ cho trường hợp này như sau: (1) xem xét và củng cố kiến thức lý thuyết về nguyên nhân và các biểu hiện lâm sàng của thoát vị đĩa đệm liên vùng thắt lưng; (2) phát triển một kế hoạch chăm sóc mục tiêu; (3) Phát triển trường hợp này dựa trên công việc lâm sàng và thực hiện chăm sóc trước phẫu thuật và sau phẫu thuật là hai kịch bản chính của mô phỏng dự án giảng dạy. Sinh viên điều dưỡng độc lập xem xét nội dung khóa học với các câu hỏi thực hành, tham khảo các tài liệu và cơ sở dữ liệu có liên quan, và hoàn thành các nhiệm vụ tự học bằng cách đăng nhập vào Tập đoàn WeChat.
Học sinh tự do thành lập các nhóm, và nhóm chọn một người lãnh đạo nhóm chịu trách nhiệm chia lao động và điều phối dự án. Nhà lãnh đạo tiền đội chịu trách nhiệm phổ biến bốn nội dung: giới thiệu trường hợp, thực hiện quy trình điều dưỡng, giáo dục sức khỏe và kiến thức liên quan đến bệnh tật cho mỗi thành viên trong nhóm. Trong quá trình thực tập, sinh viên sử dụng thời gian rảnh để nghiên cứu nền tảng lý thuyết hoặc tài liệu để giải quyết các vấn đề trường hợp, tiến hành thảo luận nhóm và cải thiện các kế hoạch dự án cụ thể. Trong phát triển dự án, giáo viên hỗ trợ Trưởng nhóm giao cho các thành viên trong nhóm tổ chức kiến thức có liên quan, phát triển và sản xuất các dự án, chứng minh và sửa đổi các thiết kế và hỗ trợ sinh viên điều dưỡng tích hợp kiến thức liên quan đến nghề nghiệp vào thiết kế và sản xuất. Có được kiến thức của mỗi mô -đun. Những thách thức và điểm chính của nhóm nghiên cứu này đã được phân tích và phát triển, và kế hoạch thực hiện cho mô hình hóa kịch bản của nhóm nghiên cứu này đã được thực hiện. Trong giai đoạn này, giáo viên cũng tổ chức các cuộc biểu tình vòng điều dưỡng.
Học sinh làm việc trong các nhóm nhỏ để trình bày các dự án. Theo báo cáo, các thành viên khác trong nhóm và giảng viên đã thảo luận và bình luận về nhóm báo cáo để cải thiện hơn nữa kế hoạch chăm sóc điều dưỡng. Trưởng nhóm khuyến khích các thành viên trong nhóm mô phỏng toàn bộ quá trình chăm sóc và giáo viên giúp học sinh khám phá những thay đổi năng động của bệnh thông qua thực hành mô phỏng, hiểu sâu hơn và xây dựng kiến thức lý thuyết và phát triển các kỹ năng tư duy phê phán. Tất cả nội dung phải được hoàn thành trong việc phát triển các bệnh chuyên ngành được hoàn thành theo hướng dẫn của giáo viên. Giáo viên bình luận và hướng dẫn sinh viên điều dưỡng thực hiện thực hành đầu giường để đạt được sự kết hợp giữa kiến thức và thực hành lâm sàng.
Sau khi đánh giá từng nhóm, người hướng dẫn đã đưa ra nhận xét và ghi nhận điểm mạnh và điểm yếu của mỗi thành viên trong nhóm trong tổ chức nội dung và quy trình kỹ năng để liên tục cải thiện sự hiểu biết của sinh viên điều dưỡng về nội dung học tập. Giáo viên phân tích chất lượng giảng dạy và tối ưu hóa các khóa học dựa trên các đánh giá và đánh giá giảng dạy của sinh viên điều dưỡng.
Sinh viên điều dưỡng thực hiện các kỳ thi lý thuyết và thực tế sau khi đào tạo thực tế. Các câu hỏi lý thuyết cho sự can thiệp được giáo viên hỏi. Các tài liệu can thiệp được chia thành hai nhóm (A và B) và một nhóm được chọn ngẫu nhiên cho can thiệp. Các câu hỏi can thiệp được chia thành hai phần: kiến thức lý thuyết và phân tích trường hợp chuyên nghiệp, mỗi câu trị giá 50 điểm cho tổng số điểm 100 điểm. Học sinh, khi đánh giá các kỹ năng điều dưỡng, sẽ chọn ngẫu nhiên một trong những điều sau đây, bao gồm kỹ thuật đảo ngược trục, kỹ thuật định vị chi tốt cho bệnh nhân chấn thương tủy sống, sử dụng kỹ thuật trị liệu bằng khí nén, kỹ thuật sử dụng máy phục hồi chức năng chung CPM, v.v. Điểm là 100 điểm.
Trong tuần thứ tư, thang đánh giá học tập độc lập sẽ được đánh giá ba ngày trước khi kết thúc khóa học. Thang đánh giá độc lập về khả năng học tập được phát triển bởi Zhang Xiyan [18] đã được sử dụng, bao gồm động lực học tập (8 mục), tự kiểm soát (11 mục), khả năng hợp tác trong học tập (5 mục) và kiến thức thông tin (6 mục) . Mỗi mục được đánh giá theo thang điểm Likert 5 điểm từ không hoàn toàn nhất quán, đến mức hoàn toàn nhất quán, với điểm số từ 1 đến 5. Tổng số điểm là 150. Điểm càng cao, khả năng học độc lập càng mạnh . Hệ số alpha của Cronbach theo thang đo là 0,822.
Trong tuần thứ tư, thang đánh giá khả năng tư duy phê phán đã được đánh giá ba ngày trước khi xuất viện. Phiên bản tiếng Trung của Thang đánh giá khả năng tư duy phê phán được dịch bởi Quân đoàn Mercy [19] đã được sử dụng. Nó có bảy chiều: khám phá sự thật, suy nghĩ cởi mở, khả năng phân tích và khả năng tổ chức, với 10 mục trong mỗi chiều. Một thang điểm 6 được sử dụng, từ một cách không đồng ý mạnh mẽ đến mức độ đồng ý mạnh mẽ từ 1 đến 6, tương ứng. Các tuyên bố tiêu cực được ghi ngược lại, với tổng điểm dao động từ 70 đến 420. Tổng số điểm ≤210 cho thấy hiệu suất âm, 211 Nott279 cho thấy hiệu suất trung tính, 280 Nott349 cho thấy hiệu suất tích cực và ≥350 cho thấy khả năng tư duy phê phán mạnh mẽ. Hệ số alpha của Cronbach theo thang đo là 0,90.
Trong tuần thứ tư, một đánh giá năng lực lâm sàng sẽ diễn ra ba ngày trước khi xuất viện. Thang đo CEX mini được sử dụng trong nghiên cứu này đã được điều chỉnh từ Medical Classic [20] dựa trên Mini-CEX và thất bại được ghi từ 1 đến 3 điểm. Đáp ứng các yêu cầu, 4-6 điểm cho các yêu cầu cuộc họp, 7-9 điểm cho tốt. Sinh viên y khoa hoàn thành khóa đào tạo của họ sau khi hoàn thành thực tập chuyên ngành. Hệ số alpha của Cronbach theo thang đo này là 0,780 và hệ số độ tin cậy nửa nửa là 0,842, cho thấy độ tin cậy tốt.
Trong tuần thứ tư, một ngày trước khi rời khoa, một hội nghị chuyên đề về giáo viên và học sinh và đánh giá chất lượng giảng dạy đã được tổ chức. Hình thức đánh giá chất lượng giảng dạy được phát triển bởi Zhou Tong [21] và bao gồm năm khía cạnh: thái độ giảng dạy, nội dung giảng dạy và giảng dạy. Phương pháp, ảnh hưởng của đào tạo và đặc điểm đào tạo. Thang đo Likert 5 điểm đã được sử dụng. Điểm số càng cao, chất lượng giảng dạy càng tốt. Hoàn thành sau khi hoàn thành một thực tập chuyên ngành. Bảng câu hỏi có độ tin cậy tốt, với alpha của Cronbach về thang đo là 0,85.
Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê SPSS 21.0. Dữ liệu đo lường được biểu thị dưới dạng trung bình ± độ lệch chuẩn (\ (\ Strike x \ pm s \)) và nhóm can thiệp được sử dụng để so sánh giữa các nhóm. Dữ liệu đếm được biểu thị bằng số trường hợp (%) và so sánh bằng cách sử dụng can thiệp chính xác của Chi-vuông hoặc Fisher. Giá trị p <0,05 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Một so sánh về điểm số can thiệp lý thuyết và hoạt động của hai nhóm thực tập viên y tá được thể hiện trong Bảng 2.
Một so sánh về khả năng học tập độc lập và tư duy phê phán của hai nhóm thực tập viên y tá được thể hiện trong Bảng 3.
Một so sánh các đánh giá khả năng thực hành lâm sàng giữa hai nhóm thực tập viên y tá. Khả năng thực hành điều dưỡng lâm sàng của học sinh trong nhóm can thiệp tốt hơn đáng kể so với nhóm đối chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,05) như trong Bảng 4.
Kết quả đánh giá chất lượng giảng dạy của hai nhóm cho thấy tổng điểm chất lượng giảng dạy của nhóm kiểm soát là 90,08 ± 2,34 điểm và tổng điểm chất lượng giảng dạy của nhóm can thiệp là 96,34 ± 2,16 điểm. Sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê. (t = - 13.900, p <0,001).
Sự phát triển và tiến bộ của y học đòi hỏi sự tích lũy thực tế đầy đủ của tài năng y tế. Mặc dù nhiều phương pháp đào tạo mô phỏng và mô phỏng tồn tại, nhưng chúng không thể thay thế thực hành lâm sàng, liên quan trực tiếp đến khả năng của tài năng y tế trong tương lai để điều trị các bệnh và cứu sống. Kể từ dịch bệnh COVID-19, quốc gia này đã chú ý nhiều hơn đến chức năng giảng dạy lâm sàng của các bệnh viện đại học [22]. Tăng cường sự tích hợp của y học và giáo dục và cải thiện chất lượng và hiệu quả của giảng dạy lâm sàng là những thách thức lớn đối với giáo dục y tế. Khó khăn trong việc giảng dạy chỉnh hình nằm ở nhiều loại bệnh, tính chuyên nghiệp cao và đặc điểm tương đối trừu tượng, ảnh hưởng đến sáng kiến, sự nhiệt tình và khả năng học tập của sinh viên y khoa [23].
Phương pháp giảng dạy trong lớp học trong khái niệm giảng dạy CDIO tích hợp nội dung học tập với quá trình dạy, học tập và thực hành. Điều này thay đổi cấu trúc của các lớp học và địa điểm sinh viên điều dưỡng là cốt lõi của việc giảng dạy. Trong quá trình giáo dục, giáo viên giúp học sinh điều dưỡng tiếp cận độc lập thông tin liên quan về các vấn đề điều dưỡng phức tạp trong các trường hợp điển hình [24]. Nghiên cứu cho thấy CDIO bao gồm phát triển nhiệm vụ và các hoạt động giảng dạy lâm sàng. Dự án cung cấp hướng dẫn chi tiết, kết hợp chặt chẽ việc hợp nhất kiến thức chuyên môn với việc phát triển các kỹ năng làm việc thực tế và xác định các vấn đề trong quá trình mô phỏng, rất hữu ích cho sinh viên điều dưỡng trong việc cải thiện khả năng học tập độc lập và tư duy phê phán của họ, cũng như hướng dẫn trong quá trình độc lập học hỏi. -học. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy sau 4 tuần đào tạo, điểm học tập độc lập và tư duy phê phán của học sinh điều dưỡng trong nhóm can thiệp cao hơn đáng kể so với những người trong nhóm kiểm soát (cả P <0,001). Điều này phù hợp với kết quả nghiên cứu của Fan Xiaoying về tác dụng của CDIO kết hợp với phương pháp giảng dạy CBL trong giáo dục điều dưỡng [25]. Phương pháp đào tạo này có thể cải thiện đáng kể tư duy phê phán của học viên và khả năng học tập độc lập. Trong giai đoạn ý tưởng, giáo viên đầu tiên chia sẻ những điểm khó khăn với các sinh viên điều dưỡng trong lớp học. Các sinh viên điều dưỡng sau đó đã nghiên cứu độc lập thông tin liên quan thông qua các video về giáo đường vi mô và tích cực tìm kiếm các tài liệu liên quan để làm phong phú thêm sự hiểu biết của họ về nghề điều dưỡng chỉnh hình. Trong quá trình thiết kế, sinh viên điều dưỡng đã thực hành làm việc theo nhóm và kỹ năng tư duy phê phán thông qua các cuộc thảo luận nhóm, được hướng dẫn bởi giảng viên và sử dụng nghiên cứu trường hợp. Trong giai đoạn thực hiện, các nhà giáo dục xem chăm sóc phẫu thuật các bệnh trong đời thực là một cơ hội và sử dụng các phương pháp giảng dạy mô phỏng trường hợp để dạy cho sinh viên điều dưỡng tiến hành các bài tập trường hợp hợp tác nhóm để làm quen và khám phá các vấn đề trong công việc điều dưỡng. Đồng thời, bằng cách dạy các trường hợp thực tế, sinh viên điều dưỡng có thể học các điểm chính của chăm sóc trước phẫu thuật và sau phẫu thuật để họ hiểu rõ rằng tất cả các khía cạnh của chăm sóc phẫu thuật là những yếu tố quan trọng trong việc phục hồi sau phẫu thuật của bệnh nhân. Ở cấp độ hoạt động, giáo viên giúp sinh viên y khoa nắm vững các lý thuyết và kỹ năng trong thực tế. Khi làm như vậy, họ học cách quan sát những thay đổi trong điều kiện trong các trường hợp thực tế, suy nghĩ về các biến chứng có thể xảy ra và không ghi nhớ các quy trình điều dưỡng khác nhau để hỗ trợ sinh viên y khoa. Quá trình xây dựng và triển khai kết hợp hữu cơ nội dung đào tạo. Trong quá trình học tập hợp tác, tương tác và kinh nghiệm này, khả năng học tập tự định hướng và sự nhiệt tình của học sinh cho học sinh được huy động tốt và kỹ năng tư duy phê phán của họ được cải thiện. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng tư duy thiết kế (DT) -Conceive-thiết kế-hoạt động-hoạt động (CDIO)) để giới thiệu một khung thiết kế kỹ thuật vào các khóa học lập trình web để cải thiện khả năng học tập và tư duy tính toán (CT) của sinh viên, và kết quả cho thấy rằng, kết quả cho thấy rằng, kết quả, rằng kết quả đó Hiệu suất học tập của sinh viên và khả năng tư duy tính toán được cải thiện đáng kể [26].
Nghiên cứu này giúp các sinh viên điều dưỡng tham gia vào toàn bộ quá trình theo quy trình gây ra sự phá hủy-hoạt động-hoạt động. Các tình huống lâm sàng đã được phát triển. Trọng tâm sau đó là sự hợp tác nhóm và tư duy độc lập, được bổ sung bởi một giáo viên trả lời các câu hỏi, học sinh đề xuất giải pháp cho các vấn đề, thu thập dữ liệu, bài tập kịch bản và cuối cùng là các bài tập bên giường. Kết quả của nghiên cứu cho thấy điểm số của các sinh viên y khoa trong nhóm can thiệp về đánh giá kiến thức lý thuyết và kỹ năng hoạt động tốt hơn so với các sinh viên trong nhóm kiểm soát và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,001). Điều này phù hợp với thực tế là các sinh viên y khoa trong nhóm can thiệp có kết quả tốt hơn về việc đánh giá kiến thức lý thuyết và kỹ năng hoạt động. So với nhóm đối chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,001). Kết hợp với kết quả nghiên cứu có liên quan [27, 28]. Lý do phân tích là mô hình CDIO trước tiên chọn các điểm kiến thức bệnh với tỷ lệ mắc cao hơn và thứ hai, độ phức tạp của cài đặt dự án phù hợp với đường cơ sở. Trong mô hình này, sau khi sinh viên hoàn thành nội dung thực tế, họ hoàn thành sổ nhiệm vụ dự án khi cần thiết, sửa đổi nội dung liên quan và thảo luận về các bài tập với các thành viên trong nhóm để tiêu hóa và nội tâm hóa nội dung học tập và tổng hợp kiến thức và học tập mới. Kiến thức cũ theo một cách mới. Đồng hóa kiến thức cải thiện.
Nghiên cứu này cho thấy thông qua việc áp dụng mô hình học tập lâm sàng CDIO, các sinh viên điều dưỡng trong nhóm can thiệp tốt hơn so với các sinh viên điều dưỡng trong nhóm kiểm soát trong việc thực hiện tư vấn điều dưỡng, kiểm tra thể chất, xác định chẩn đoán điều dưỡng, thực hiện can thiệp điều dưỡng và chăm sóc điều dưỡng. hậu quả. và chăm sóc nhân văn. Ngoài ra, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong mỗi tham số giữa hai nhóm (p <0,05), tương tự như kết quả của Hongyun [29]. Zhou Tong [21] đã nghiên cứu ảnh hưởng của việc áp dụng mô hình giảng dạy chuyên nghiệp (CDIO) (CDIO) trong thực hành lâm sàng giảng dạy điều dưỡng tim mạch và thấy rằng các sinh viên trong nhóm thử nghiệm đã sử dụng thực hành lâm sàng CDIO. Phương pháp giảng dạy trong quá trình điều dưỡng, tám thông số nhân văn, như khả năng điều dưỡng và lương tâm, tốt hơn đáng kể so với các sinh viên điều dưỡng sử dụng phương pháp giảng dạy truyền thống. Điều này có thể là do trong quá trình học tập, sinh viên điều dưỡng không còn thụ động chấp nhận kiến thức, mà sử dụng khả năng của riêng họ. Có được kiến thức theo nhiều cách khác nhau. Các thành viên trong nhóm hoàn toàn giải phóng tinh thần nhóm của họ, tích hợp các nguồn lực học tập và liên tục báo cáo, thực hành, phân tích và thảo luận về các vấn đề điều dưỡng lâm sàng hiện tại. Kiến thức của họ phát triển từ hời hợt đến sâu, chú ý nhiều hơn đến nội dung cụ thể của phân tích nguyên nhân. Các vấn đề sức khỏe, xây dựng các mục tiêu điều dưỡng và tính khả thi của các can thiệp điều dưỡng. Khoa cung cấp hướng dẫn và trình diễn trong các cuộc thảo luận để hình thành một sự kích thích theo chu kỳ phản ứng thực hành nhận thức, giúp sinh viên điều dưỡng hoàn thành quá trình học tập có ý nghĩa, cải thiện khả năng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng, tăng cường quan tâm và hiệu quả học tập và liên tục cải thiện thực hành lâm sàng của sinh viên-điều dưỡng . . khả năng. Khả năng học hỏi từ lý thuyết để thực hành, hoàn thành việc đồng hóa kiến thức.
Việc thực hiện các chương trình giáo dục lâm sàng dựa trên CDIO giúp cải thiện chất lượng giáo dục lâm sàng. Kết quả nghiên cứu của ding jinxia [30] và những người khác cho thấy có mối tương quan giữa các khía cạnh khác nhau như động lực học tập, khả năng học tập độc lập và hành vi giảng dạy hiệu quả của giáo viên lâm sàng. Trong nghiên cứu này, với sự phát triển của giảng dạy lâm sàng CDIO, các giáo viên lâm sàng đã được đào tạo chuyên nghiệp nâng cao, các khái niệm giảng dạy cập nhật và cải thiện khả năng giảng dạy. Thứ hai, nó làm phong phú các ví dụ giảng dạy lâm sàng và nội dung giáo dục điều dưỡng tim mạch, phản ánh sự ngăn nắp và hiệu suất của mô hình giảng dạy từ góc độ vĩ mô, và thúc đẩy sự hiểu biết và duy trì của học sinh. Phản hồi sau mỗi bài giảng có thể thúc đẩy sự tự nhận thức của các giáo viên lâm sàng, khuyến khích các giáo viên lâm sàng suy ngẫm về các kỹ năng, trình độ chuyên môn và phẩm chất nhân văn của họ, thực sự nhận ra học tập ngang hàng và cải thiện chất lượng giảng dạy lâm sàng. Kết quả cho thấy chất lượng giảng dạy của các giáo viên lâm sàng trong nhóm can thiệp tốt hơn so với trong nhóm đối chứng, tương tự như kết quả của nghiên cứu của Xiong Haiyang [31].
Mặc dù kết quả của nghiên cứu này có giá trị cho việc giảng dạy lâm sàng, nghiên cứu của chúng tôi vẫn có một số hạn chế. Đầu tiên, việc sử dụng lấy mẫu thuận tiện có thể hạn chế tính tổng quát của những phát hiện này và mẫu của chúng tôi bị giới hạn trong một bệnh viện chăm sóc đại học. Thứ hai, thời gian đào tạo chỉ là 4 tuần và các thực tập viên y tá cần thêm thời gian để phát triển các kỹ năng tư duy phê phán. Thứ ba, trong nghiên cứu này, các bệnh nhân được sử dụng trong Mini CEX là những bệnh nhân có thật mà không cần đào tạo, và chất lượng hiệu suất khóa học của y tá thực tập có thể thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Đây là những vấn đề chính giới hạn kết quả của nghiên cứu này. Nghiên cứu trong tương lai nên mở rộng cỡ mẫu, tăng cường đào tạo các nhà giáo dục lâm sàng và thống nhất các tiêu chuẩn để phát triển nghiên cứu trường hợp. Một nghiên cứu theo chiều dọc cũng là cần thiết để điều tra xem liệu lớp học bị lật dựa trên khái niệm CDIO có thể phát triển khả năng toàn diện của sinh viên y khoa trong dài hạn.
Nghiên cứu này đã phát triển mô hình CDIO trong thiết kế khóa học cho các sinh viên điều dưỡng chỉnh hình, đã xây dựng một lớp học lật dựa trên khái niệm CDIO và kết hợp nó với mô hình đánh giá Mini-CEX. Kết quả cho thấy lớp học lật dựa trên khái niệm CDIO không chỉ cải thiện chất lượng giảng dạy lâm sàng, mà còn cải thiện khả năng học tập độc lập của học sinh, tư duy phê phán và khả năng thực hành lâm sàng. Phương pháp giảng dạy này đáng tin cậy và hiệu quả hơn các bài giảng truyền thống. Có thể kết luận rằng các kết quả có thể có ý nghĩa đối với giáo dục y tế. Lớp học lật, dựa trên khái niệm CDIO, tập trung vào việc giảng dạy, học tập và các hoạt động thực tế và kết hợp chặt chẽ việc củng cố kiến thức chuyên môn với việc phát triển các kỹ năng thực tế để chuẩn bị cho sinh viên cho công việc lâm sàng. Với tầm quan trọng của việc cung cấp cho sinh viên cơ hội tham gia tích cực vào việc học tập và thực hành, và xem xét tất cả các khía cạnh, người ta đề xuất rằng một mô hình học tập lâm sàng dựa trên CDIO được sử dụng trong giáo dục y tế. Cách tiếp cận này cũng có thể được khuyến nghị như một cách tiếp cận sáng tạo, làm trung tâm của sinh viên để giảng dạy lâm sàng. Ngoài ra, các phát hiện sẽ rất hữu ích cho các nhà hoạch định chính sách và nhà khoa học khi phát triển các chiến lược để cải thiện giáo dục y tế.
Các bộ dữ liệu được sử dụng và/hoặc phân tích trong nghiên cứu hiện tại có sẵn từ tác giả tương ứng theo yêu cầu hợp lý.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Mô hình thực hành lâm sàng về y học dựa trên bằng chứng: giảng dạy khoa học hoặc rao giảng tôn giáo? J Đánh giá thực hành lâm sàng. 2011; 17 (4): 597 Từ605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Nghiên cứu văn học về cải cách phương pháp giảng dạy trong các khóa học điều dưỡng nội khoa ở nước tôi [j] Tạp chí giáo dục y khoa Trung Quốc. 2020; 40 (2): 97 Từ102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Lớp học trong giáo dục nha khoa: Một đánh giá phạm vi [J] Tạp chí Giáo dục Nha khoa Châu Âu. 2020; 24 (2): 213 Từ26.
Hue KF, Luo KK Lớp học lật cải thiện việc học tập của học sinh trong các ngành nghề y tế: Một phân tích tổng hợp. Giáo dục y tế BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. So sánh các tác động của các bài giảng truyền thống và lớp học lật đối với xu hướng tư duy phê phán của sinh viên điều dưỡng: Một nghiên cứu gần như thực nghiệm [J]. Giáo dục điều dưỡng ngày nay. 2018; 71: 151 Từ6.
Hue KF, Luo KK Lớp học lật cải thiện việc học tập của học sinh trong các ngành nghề y tế: Một phân tích tổng hợp. Giáo dục y tế BMC. 2018; 18 (1): 1 trận12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. So sánh hiệu quả học tập pha trộn của học sinh MBBS thực hành mô học trong các lớp học vật lý lật và lật các lớp học ảo. Giáo dục y tế BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Thiết kế và phát triển các khóa học chuyên nghiệp và đạo đức cho các khóa học CDIO tại Trung Quốc. Khoa học và đạo đức kỹ thuật. 2015; 21 (5): 1381 Từ9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Phát triển và đánh giá các khóa học thiết kế nấm mốc dành riêng cho ngành dựa trên các nguyên tắc CDIO [J] Tạp chí Giáo dục Kỹ thuật Quốc tế. 2019; 35 (5): 1526 Từ39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Ứng dụng mô hình giáo dục hoạt động-thực hiện khái niệm trong giáo dục điều dưỡng phẫu thuật [J] Tạp chí Điều dưỡng Trung Quốc. 2015; 50 (8): 970 bóng4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: Một phương pháp để đánh giá các kỹ năng lâm sàng. Bác sĩ thực tập 2003; 138 (6): 476 Từ81.
Thời gian đăng: Tháng 2-24-2024