Ứng dụng hình ảnh hóa 3D kết hợp với mô hình học tập dựa trên vấn đề trong giảng dạy phẫu thuật cột sống | BMC Medical Education

Nghiên cứu ứng dụng sự kết hợp giữa công nghệ hình ảnh 3D và phương pháp học tập dựa trên vấn đề trong đào tạo lâm sàng liên quan đến phẫu thuật cột sống.
Tổng cộng có 106 sinh viên theo học chương trình 5 năm chuyên ngành “Y học lâm sàng” được chọn làm đối tượng nghiên cứu. Năm 2021, các sinh viên này sẽ thực tập tại khoa chỉnh hình của bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa Từ Châu. Các sinh viên được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng, mỗi nhóm gồm 53 sinh viên. Nhóm thực nghiệm sử dụng kết hợp công nghệ hình ảnh 3D và phương pháp học tập dựa trên vấn đề (PBL), trong khi nhóm đối chứng sử dụng phương pháp học tập truyền thống. Sau quá trình đào tạo, hiệu quả đào tạo của hai nhóm được so sánh bằng các bài kiểm tra và bảng câu hỏi.
Tổng điểm bài kiểm tra lý thuyết của học sinh nhóm thực nghiệm cao hơn so với học sinh nhóm đối chứng. Học sinh của cả hai nhóm tự đánh giá điểm số của mình trong giờ học, trong đó điểm số của học sinh nhóm thực nghiệm cao hơn so với học sinh nhóm đối chứng (P < 0,05). Sự hứng thú học tập, không khí lớp học, tương tác trong lớp học và sự hài lòng với phương pháp giảng dạy đều cao hơn ở học sinh nhóm thực nghiệm so với nhóm đối chứng (P < 0,05).
Việc kết hợp công nghệ hình ảnh 3D và phương pháp học tập dựa trên vấn đề (PBL) trong giảng dạy phẫu thuật cột sống có thể nâng cao hiệu quả và hứng thú học tập của sinh viên, đồng thời thúc đẩy sự phát triển tư duy lâm sàng của họ.
Trong những năm gần đây, do sự tích lũy liên tục kiến ​​thức và công nghệ lâm sàng, câu hỏi về loại hình giáo dục y khoa nào có thể giảm thiểu hiệu quả thời gian chuyển đổi từ sinh viên y khoa thành bác sĩ và nhanh chóng đào tạo được các bác sĩ nội trú xuất sắc đã trở thành một vấn đề được quan tâm và thu hút nhiều sự chú ý [1]. Thực hành lâm sàng là một giai đoạn quan trọng trong sự phát triển tư duy lâm sàng và khả năng thực hành của sinh viên y khoa. Đặc biệt, các ca phẫu thuật đặt ra những yêu cầu khắt khe về khả năng thực hành và kiến ​​thức giải phẫu người của sinh viên.
Hiện nay, phong cách giảng dạy truyền thống vẫn chiếm ưu thế trong các trường học và y học lâm sàng [2]. Phương pháp giảng dạy truyền thống lấy giáo viên làm trung tâm: giáo viên đứng trên bục giảng và truyền đạt kiến ​​thức cho sinh viên thông qua các phương pháp giảng dạy truyền thống như sách giáo khoa và chương trình giảng dạy đa phương tiện. Toàn bộ khóa học do một giáo viên giảng dạy. Sinh viên chủ yếu nghe giảng, cơ hội thảo luận tự do và đặt câu hỏi bị hạn chế. Do đó, quá trình này dễ dàng biến thành sự nhồi nhét kiến ​​thức một chiều từ phía giáo viên trong khi sinh viên thụ động chấp nhận tình trạng này. Vì vậy, trong quá trình giảng dạy, giáo viên thường thấy rằng sinh viên không có hứng thú học tập cao, và hiệu quả kém. Ngoài ra, rất khó để mô tả rõ ràng cấu trúc phức tạp của cột sống bằng hình ảnh 2D như PPT, sách giáo khoa giải phẫu và hình ảnh, và sinh viên không dễ hiểu và nắm vững kiến ​​thức này [3].
Năm 1969, một phương pháp giảng dạy mới, học tập dựa trên vấn đề (PBL), đã được thử nghiệm tại Trường Y Đại học McMaster ở Canada. Không giống như các phương pháp giảng dạy truyền thống, quá trình học tập PBL coi người học là một phần cốt lõi của quá trình học tập và sử dụng các câu hỏi liên quan làm gợi ý để cho phép người học học tập, thảo luận và hợp tác độc lập theo nhóm, chủ động đặt câu hỏi và tìm câu trả lời thay vì thụ động chấp nhận chúng [5]. Trong quá trình phân tích và giải quyết vấn đề, phương pháp này phát triển khả năng tự học và tư duy logic của sinh viên [6]. Ngoài ra, nhờ sự phát triển của công nghệ y tế kỹ thuật số, các phương pháp giảng dạy lâm sàng cũng đã được làm giàu đáng kể. Công nghệ hình ảnh 3D (3DV) lấy dữ liệu thô từ hình ảnh y tế, nhập vào phần mềm mô hình hóa để tái tạo 3D, sau đó xử lý dữ liệu để tạo ra mô hình 3D. Phương pháp này khắc phục những hạn chế của mô hình giảng dạy truyền thống, huy động sự chú ý của sinh viên theo nhiều cách và giúp sinh viên nhanh chóng nắm vững các cấu trúc giải phẫu phức tạp [7, 8], đặc biệt là trong giáo dục chỉnh hình. Do đó, bài viết này kết hợp hai phương pháp trên để nghiên cứu hiệu quả của việc kết hợp PBL với công nghệ 3DV và phương thức học tập truyền thống trong ứng dụng thực tiễn. Kết quả như sau.
Đối tượng nghiên cứu là 106 sinh viên tham gia chương trình thực hành phẫu thuật cột sống tại bệnh viện chúng tôi năm 2021, được chia thành nhóm thực nghiệm và nhóm đối chứng bằng bảng số ngẫu nhiên, mỗi nhóm 53 sinh viên. Nhóm thực nghiệm gồm 25 nam và 28 nữ, độ tuổi từ 21 đến 23, tuổi trung bình 22,6 ± 0,8 năm. Nhóm đối chứng gồm 26 nam và 27 nữ, độ tuổi từ 21 đến 24, tuổi trung bình 22,6 ± 0,9 năm, tất cả đều là sinh viên nội trú. Không có sự khác biệt đáng kể về tuổi tác và giới tính giữa hai nhóm (P>0,05).
Tiêu chí lựa chọn bao gồm: (1) Sinh viên năm thứ tư hệ cử nhân lâm sàng chính quy; (2) Sinh viên có thể bày tỏ rõ ràng cảm xúc thật của mình; (3) Sinh viên có thể hiểu và tự nguyện tham gia toàn bộ quá trình nghiên cứu này và ký vào mẫu chấp thuận tham gia nghiên cứu. Tiêu chí loại trừ bao gồm: (1) Sinh viên không đáp ứng bất kỳ tiêu chí lựa chọn nào; (2) Sinh viên không muốn tham gia khóa đào tạo này vì lý do cá nhân; (3) Sinh viên có kinh nghiệm giảng dạy theo phương pháp học tập dựa trên vấn đề (PBL).
Nhập dữ liệu CT thô vào phần mềm mô phỏng và nhập mô hình đã xây dựng vào phần mềm huấn luyện chuyên dụng để hiển thị. Mô hình bao gồm mô xương, đĩa đệm cột sống và dây thần kinh cột sống (Hình 1). Các bộ phận khác nhau được biểu thị bằng các màu khác nhau, và mô hình có thể được phóng to và xoay theo ý muốn. Ưu điểm chính của chiến lược này là các lớp CT có thể được đặt trên mô hình và độ trong suốt của các bộ phận khác nhau có thể được điều chỉnh để tránh che khuất một cách hiệu quả.
a Hình chiếu từ phía sau và b Hình chiếu từ bên cạnh. Các đốt sống L1, L3 và khung chậu của mô hình trong suốt. d Sau khi ghép ảnh mặt cắt ngang CT với mô hình, bạn có thể di chuyển nó lên xuống để thiết lập các mặt phẳng CT khác nhau. e Mô hình kết hợp của các ảnh CT mặt phẳng dọc và sử dụng các lệnh ẩn để xử lý L1 và L3.
Nội dung chính của khóa đào tạo như sau: 1) Chẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp trong phẫu thuật cột sống; 2) Kiến thức về giải phẫu cột sống, tư duy và hiểu biết về sự xuất hiện và diễn tiến của bệnh; 3) Video hướng dẫn phẫu thuật giảng dạy kiến ​​thức cơ bản. Các giai đoạn của phẫu thuật cột sống thông thường; 4) Hình ảnh minh họa các bệnh điển hình trong phẫu thuật cột sống; 5) Kiến thức lý thuyết kinh điển cần ghi nhớ, bao gồm lý thuyết cột sống ba cột của Dennis, phân loại gãy xương cột sống và phân loại thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
Nhóm thực nghiệm: Phương pháp giảng dạy kết hợp giữa học tập dựa trên vấn đề (PBL) và công nghệ hình ảnh 3D. Phương pháp này bao gồm các khía cạnh sau: 1) Chuẩn bị các trường hợp điển hình trong phẫu thuật cột sống: Thảo luận các trường hợp thoái hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm thắt lưng và gãy xương nén hình chóp, mỗi trường hợp tập trung vào các điểm kiến ​​thức khác nhau. Các trường hợp, mô hình 3D và video phẫu thuật được gửi cho sinh viên một tuần trước khi học và sinh viên được khuyến khích sử dụng mô hình 3D để kiểm tra kiến ​​thức giải phẫu. 2) Chuẩn bị trước: 10 phút trước giờ học, giới thiệu cho sinh viên quy trình học tập PBL cụ thể, khuyến khích sinh viên tích cực tham gia, tận dụng tối đa thời gian và hoàn thành bài tập một cách khôn ngoan. Việc chia nhóm được thực hiện sau khi có sự đồng ý của tất cả người tham gia. Chọn 8 đến 10 sinh viên vào một nhóm, chia nhóm tự do để suy nghĩ về thông tin tìm kiếm trường hợp, suy nghĩ về tự học, tham gia thảo luận nhóm, trả lời lẫn nhau, cuối cùng tóm tắt các điểm chính, hình thành dữ liệu có hệ thống và ghi lại cuộc thảo luận. Chọn một sinh viên có kỹ năng tổ chức và diễn đạt tốt làm trưởng nhóm để tổ chức các cuộc thảo luận nhóm và thuyết trình. 3) Hướng dẫn dành cho giáo viên: Giáo viên sử dụng phần mềm mô phỏng để giải thích giải phẫu cột sống kết hợp với các trường hợp điển hình, và cho phép sinh viên chủ động sử dụng phần mềm để thực hiện các thao tác như phóng to, xoay, định vị lại ảnh CT và điều chỉnh độ trong suốt của mô; nhằm giúp sinh viên hiểu sâu hơn và ghi nhớ cấu trúc bệnh, đồng thời giúp họ tư duy độc lập về các khâu chính trong sự khởi phát, phát triển và diễn tiến của bệnh. 4) Trao đổi quan điểm và thảo luận: Trả lời các câu hỏi được nêu ra trước giờ học, giáo viên sẽ trình bày ý kiến ​​để thảo luận trên lớp và mời mỗi trưởng nhóm báo cáo kết quả thảo luận nhóm sau khi có đủ thời gian thảo luận. Trong thời gian này, các nhóm có thể đặt câu hỏi và giúp đỡ lẫn nhau, đồng thời giáo viên cần ghi nhận và hiểu rõ phong cách tư duy của sinh viên và các vấn đề liên quan đến họ. 5) Tóm tắt: Sau khi thảo luận, giáo viên sẽ nhận xét về kết quả học tập của sinh viên, tóm tắt và trả lời chi tiết một số câu hỏi thường gặp và gây tranh cãi, đồng thời vạch ra hướng học tập trong tương lai để sinh viên có thể thích nghi với phương pháp giảng dạy PBL.
Nhóm đối chứng sử dụng phương pháp học tập truyền thống, hướng dẫn sinh viên xem trước tài liệu trước giờ học. Để tiến hành các bài giảng lý thuyết, giáo viên sử dụng bảng trắng, chương trình học đa phương tiện, video, mô hình mẫu và các phương tiện hỗ trợ giảng dạy khác, đồng thời tổ chức khóa học theo tài liệu giảng dạy. Nhằm bổ sung cho chương trình học, quá trình này tập trung vào những khó khăn và điểm trọng tâm liên quan trong sách giáo khoa. Sau bài giảng, giáo viên tóm tắt nội dung và khuyến khích sinh viên ghi nhớ và hiểu kiến ​​thức liên quan.
Theo nội dung đào tạo, bài kiểm tra được thực hiện theo hình thức không được phép sử dụng tài liệu. Các câu hỏi trắc nghiệm được chọn lọc từ các câu hỏi liên quan do các bác sĩ lâm sàng đặt ra trong nhiều năm qua. Các câu hỏi tự luận do Khoa Chỉnh hình biên soạn và cuối cùng được đánh giá bởi các giảng viên không tham gia thi. Điểm tối đa của bài kiểm tra là 100 điểm, nội dung chủ yếu gồm hai phần sau: 1) Câu hỏi trắc nghiệm (chủ yếu là câu hỏi nhiều lựa chọn), chủ yếu kiểm tra khả năng nắm vững kiến ​​thức của sinh viên, chiếm 50% tổng điểm; 2) Câu hỏi tự luận (câu hỏi phân tích ca bệnh), chủ yếu tập trung vào khả năng hiểu và phân tích bệnh lý một cách có hệ thống của sinh viên, chiếm 50% tổng điểm.
Cuối khóa học, một bảng câu hỏi gồm hai phần và chín câu hỏi đã được đưa ra. Nội dung chính của các câu hỏi này tương ứng với các mục được trình bày trong bảng, và sinh viên phải trả lời các câu hỏi về các mục này với điểm tối đa là 10 điểm và điểm tối thiểu là 1 điểm. Điểm càng cao cho thấy mức độ hài lòng của sinh viên càng cao. Các câu hỏi trong Bảng 2 đề cập đến việc liệu sự kết hợp giữa phương pháp học tập dựa trên vấn đề (PBL) và phương pháp học tập 3D (3DV) có thể giúp sinh viên hiểu được kiến ​​thức chuyên môn phức tạp hay không. Các mục trong Bảng 3 phản ánh mức độ hài lòng của sinh viên đối với cả hai phương pháp học tập.
Tất cả dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 25; kết quả kiểm định được biểu thị dưới dạng giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn (x ± s). Dữ liệu định lượng được phân tích bằng phương pháp ANOVA một chiều, dữ liệu định tính được phân tích bằng phép kiểm định χ2, và hiệu chỉnh Bonferroni được sử dụng cho các phép so sánh đa cặp. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P<0,05).
Kết quả phân tích thống kê của hai nhóm cho thấy điểm số các câu hỏi trắc nghiệm (câu hỏi nhiều lựa chọn) của sinh viên nhóm đối chứng cao hơn đáng kể so với sinh viên nhóm thực nghiệm (P < 0,05), và điểm số các câu hỏi tự luận (câu hỏi phân tích tình huống) của sinh viên nhóm thực nghiệm cao hơn đáng kể so với sinh viên nhóm đối chứng (P < 0,01), xem Bảng 1.
Phiếu khảo sát ẩn danh được phát sau tất cả các tiết học. Tổng cộng có 106 phiếu khảo sát được phát, 106 phiếu được thu hồi, tỷ lệ thu hồi là 100%. Tất cả các phiếu đều được điền đầy đủ. So sánh kết quả khảo sát bằng phiếu hỏi về mức độ nắm vững kiến ​​thức chuyên môn giữa hai nhóm sinh viên cho thấy sinh viên nhóm thực nghiệm nắm vững các giai đoạn chính của phẫu thuật cột sống, kiến ​​thức về lập kế hoạch, phân loại bệnh kinh điển, v.v. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (P<0,05) như thể hiện trong Bảng 2.
So sánh phản hồi từ bảng câu hỏi liên quan đến sự hài lòng về giảng dạy giữa hai nhóm: sinh viên nhóm thực nghiệm đạt điểm cao hơn sinh viên nhóm đối chứng về hứng thú học tập, không khí lớp học, tương tác trong lớp học và sự hài lòng với giảng dạy. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Chi tiết được trình bày trong Bảng 3.
Với sự tích lũy và phát triển không ngừng của khoa học và công nghệ, đặc biệt là khi bước vào thế kỷ 21, công việc lâm sàng tại các bệnh viện ngày càng trở nên phức tạp. Để đảm bảo sinh viên y khoa có thể nhanh chóng thích nghi với công việc lâm sàng và phát triển nguồn nhân lực y tế chất lượng cao phục vụ xã hội, phương pháp giảng dạy truyền thống và mô hình học tập thống nhất gặp khó khăn trong việc giải quyết các vấn đề lâm sàng thực tiễn. Mô hình giáo dục y khoa truyền thống ở nước ta có ưu điểm là lượng thông tin trong lớp học lớn, yêu cầu môi trường thấp và hệ thống kiến ​​thức sư phạm về cơ bản đáp ứng được nhu cầu giảng dạy các môn học lý thuyết [9]. Tuy nhiên, hình thức giáo dục này dễ dẫn đến khoảng cách giữa lý thuyết và thực hành, làm giảm tính chủ động và nhiệt tình học tập của sinh viên, không có khả năng phân tích toàn diện các bệnh phức tạp trong thực hành lâm sàng và do đó không đáp ứng được yêu cầu của giáo dục y khoa bậc cao. Trong những năm gần đây, trình độ phẫu thuật cột sống ở nước ta đã tăng nhanh, và việc giảng dạy phẫu thuật cột sống đang phải đối mặt với những thách thức mới. Trong quá trình đào tạo sinh viên y khoa, phần khó nhất của phẫu thuật là chỉnh hình, đặc biệt là phẫu thuật cột sống. Các điểm kiến ​​thức tương đối tầm thường và liên quan không chỉ đến biến dạng cột sống và nhiễm trùng mà còn cả chấn thương và khối u xương. Những khái niệm này không chỉ trừu tượng và phức tạp mà còn liên quan chặt chẽ đến giải phẫu học, bệnh lý học, hình ảnh học, cơ sinh học và các ngành khác, khiến nội dung của chúng khó hiểu và khó nhớ. Đồng thời, nhiều lĩnh vực phẫu thuật cột sống đang phát triển nhanh chóng, và kiến ​​thức trong sách giáo khoa hiện có đã lỗi thời, gây khó khăn cho giáo viên trong việc giảng dạy. Do đó, việc thay đổi phương pháp giảng dạy truyền thống và kết hợp những phát triển mới nhất trong nghiên cứu quốc tế có thể làm cho việc giảng dạy kiến ​​thức lý thuyết liên quan trở nên thiết thực, nâng cao khả năng tư duy logic của sinh viên và khuyến khích sinh viên tư duy phản biện. Những thiếu sót này trong quá trình học tập hiện tại cần được giải quyết khẩn cấp để khám phá ranh giới và giới hạn của kiến ​​thức y học hiện đại và vượt qua các rào cản truyền thống [10].
Mô hình học tập PBL là một phương pháp học tập lấy người học làm trung tâm. Thông qua học tập khám phá, độc lập và thảo luận tương tác, sinh viên có thể phát huy tối đa sự nhiệt tình của mình và chuyển từ việc tiếp nhận kiến ​​thức một cách thụ động sang tham gia tích cực vào quá trình giảng dạy của giáo viên. So với phương thức học tập dựa trên bài giảng, sinh viên tham gia vào phương thức học tập PBL có đủ thời gian để sử dụng sách giáo khoa, Internet và phần mềm để tìm kiếm câu trả lời cho các câu hỏi, suy nghĩ độc lập và thảo luận các chủ đề liên quan trong môi trường nhóm. Phương pháp này phát triển khả năng tư duy độc lập, phân tích vấn đề và giải quyết vấn đề của sinh viên [11]. Trong quá trình thảo luận tự do, các sinh viên khác nhau có thể có nhiều ý tưởng khác nhau về cùng một vấn đề, điều này tạo cho sinh viên một nền tảng để mở rộng tư duy của họ. Phát triển tư duy sáng tạo và khả năng lập luận logic thông qua tư duy liên tục, và phát triển khả năng diễn đạt bằng lời nói và tinh thần đồng đội thông qua giao tiếp giữa các bạn cùng lớp [12]. Quan trọng nhất, việc giảng dạy PBL cho phép sinh viên hiểu cách phân tích, tổ chức và áp dụng kiến ​​thức liên quan, nắm vững các phương pháp giảng dạy chính xác và nâng cao khả năng toàn diện của họ [13]. Trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy sinh viên quan tâm hơn đến việc học cách sử dụng phần mềm hình ảnh 3D hơn là hiểu những khái niệm y khoa chuyên ngành nhàm chán từ sách giáo khoa. Vì vậy, trong nghiên cứu này, sinh viên nhóm thực nghiệm có xu hướng tích cực tham gia vào quá trình học tập hơn nhóm đối chứng. Giáo viên nên khuyến khích sinh viên mạnh dạn phát biểu, nâng cao nhận thức về môn học và kích thích sự hứng thú tham gia thảo luận của họ. Kết quả kiểm tra cho thấy, theo kiến ​​thức về trí nhớ cơ học, kết quả học tập của sinh viên nhóm thực nghiệm thấp hơn nhóm đối chứng. Tuy nhiên, khi phân tích một ca lâm sàng, đòi hỏi ứng dụng phức tạp các kiến ​​thức liên quan, kết quả học tập của sinh viên nhóm thực nghiệm lại tốt hơn nhiều so với nhóm đối chứng, điều này nhấn mạnh mối quan hệ giữa hình ảnh 3D và nhóm đối chứng, cũng như lợi ích của việc kết hợp y học cổ truyền với phương pháp giảng dạy dựa trên vấn đề (PBL). Phương pháp này nhằm mục đích phát triển toàn diện khả năng của sinh viên.
Việc giảng dạy giải phẫu học là trọng tâm của việc giảng dạy lâm sàng phẫu thuật cột sống. Do cấu trúc phức tạp của cột sống và thực tế là phẫu thuật liên quan đến các mô quan trọng như tủy sống, dây thần kinh cột sống và mạch máu, sinh viên cần có khả năng hình dung không gian để học tập. Trước đây, sinh viên sử dụng hình ảnh hai chiều như hình minh họa trong sách giáo khoa và hình ảnh video để giải thích kiến ​​thức liên quan, nhưng dù có nhiều tài liệu như vậy, sinh viên vẫn thiếu trực quan và cảm nhận ba chiều về khía cạnh này, dẫn đến khó khăn trong việc hiểu bài. Xét đến các đặc điểm sinh lý và bệnh lý tương đối phức tạp của cột sống, chẳng hạn như mối quan hệ giữa dây thần kinh cột sống và các đốt sống, đối với một số điểm quan trọng và khó khăn, như đặc điểm và phân loại gãy xương đốt sống cổ. Nhiều sinh viên cho rằng nội dung phẫu thuật cột sống tương đối trừu tượng, và họ không thể hiểu đầy đủ trong quá trình học tập, và kiến ​​thức đã học nhanh chóng bị quên sau giờ học, dẫn đến khó khăn trong công việc thực tế.
Sử dụng công nghệ trực quan hóa 3D, tác giả trình bày cho sinh viên những hình ảnh 3D rõ nét, các phần khác nhau được biểu thị bằng các màu khác nhau. Nhờ các thao tác như xoay, thu phóng và làm trong suốt, mô hình cột sống và hình ảnh CT có thể được xem theo từng lớp. Không chỉ có thể quan sát rõ ràng các đặc điểm giải phẫu của thân đốt sống mà còn kích thích sự hứng thú của sinh viên đối với hình ảnh CT cột sống nhàm chán và củng cố thêm kiến ​​thức trong lĩnh vực trực quan hóa. Không giống như các mô hình và công cụ giảng dạy được sử dụng trong quá khứ, chức năng xử lý trong suốt có thể giải quyết hiệu quả vấn đề che khuất, và thuận tiện hơn cho sinh viên quan sát cấu trúc giải phẫu tinh tế và hướng dây thần kinh phức tạp, đặc biệt là đối với người mới bắt đầu. Sinh viên có thể làm việc tự do miễn là họ mang theo máy tính của riêng mình và hầu như không có bất kỳ khoản phí nào liên quan. Phương pháp này là một sự thay thế lý tưởng cho việc đào tạo truyền thống bằng hình ảnh 2D [14]. Trong nghiên cứu này, nhóm đối chứng đạt kết quả tốt hơn về các câu hỏi khách quan, cho thấy mô hình giảng dạy bằng bài giảng không thể bị phủ nhận hoàn toàn và vẫn có một số giá trị trong giảng dạy lâm sàng phẫu thuật cột sống. Phát hiện này đã thúc đẩy chúng tôi xem xét liệu có nên kết hợp phương thức học tập truyền thống với phương thức học tập dựa trên vấn đề (PBL) được tăng cường bằng công nghệ trực quan hóa 3D, nhắm đến các loại bài kiểm tra khác nhau và sinh viên ở các trình độ khác nhau, để tối đa hóa hiệu quả giáo dục. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu hai phương pháp này có thể được kết hợp như thế nào và liệu sinh viên có chấp nhận sự kết hợp như vậy hay không, đây có thể là hướng nghiên cứu trong tương lai. Nghiên cứu này cũng đối mặt với một số hạn chế như khả năng thiên vị xác nhận khi sinh viên hoàn thành bảng câu hỏi sau khi nhận ra rằng họ sẽ tham gia vào một mô hình giáo dục mới. Thí nghiệm giảng dạy này chỉ được thực hiện trong bối cảnh phẫu thuật cột sống và cần thử nghiệm thêm để xem liệu nó có thể được áp dụng cho việc giảng dạy tất cả các chuyên ngành phẫu thuật hay không.
Chúng tôi kết hợp công nghệ hình ảnh 3D với phương pháp đào tạo dựa trên vấn đề (PBL), khắc phục những hạn chế của phương pháp đào tạo và công cụ giảng dạy truyền thống, và nghiên cứu ứng dụng thực tiễn của sự kết hợp này trong đào tạo thử nghiệm lâm sàng phẫu thuật cột sống. Dựa trên kết quả kiểm tra, kết quả kiểm tra chủ quan của sinh viên nhóm thực nghiệm tốt hơn so với sinh viên nhóm đối chứng (P < 0,05), và kiến ​​thức chuyên môn cũng như sự hài lòng với bài học của sinh viên nhóm thực nghiệm cũng tốt hơn so với sinh viên nhóm đối chứng (P < 0,05). Kết quả khảo sát bằng bảng câu hỏi cũng tốt hơn so với nhóm đối chứng (P < 0,05). Như vậy, thí nghiệm của chúng tôi khẳng định rằng sự kết hợp giữa công nghệ PBL và 3DV rất hữu ích trong việc giúp sinh viên rèn luyện tư duy lâm sàng, tiếp thu kiến ​​thức chuyên môn và tăng hứng thú học tập.
Sự kết hợp giữa phương pháp học tập dựa trên vấn đề (PBL) và công nghệ hình ảnh 3D có thể nâng cao hiệu quả thực hành lâm sàng của sinh viên y khoa trong lĩnh vực phẫu thuật cột sống, tăng cường hiệu quả và hứng thú học tập, đồng thời giúp phát triển tư duy lâm sàng của sinh viên. Công nghệ hình ảnh 3D có những ưu điểm vượt trội trong giảng dạy giải phẫu, và hiệu quả giảng dạy tổng thể tốt hơn so với phương pháp giảng dạy truyền thống.
Các bộ dữ liệu được sử dụng và/hoặc phân tích trong nghiên cứu hiện tại có sẵn từ các tác giả tương ứng khi có yêu cầu hợp lý. Chúng tôi không có sự cho phép về mặt đạo đức để tải các bộ dữ liệu lên kho lưu trữ. Xin lưu ý rằng tất cả dữ liệu nghiên cứu đã được ẩn danh vì mục đích bảo mật.
Cook DA, Reid DA Phương pháp đánh giá chất lượng nghiên cứu giáo dục y khoa: Công cụ đánh giá chất lượng nghiên cứu giáo dục y khoa và Thang đo giáo dục Newcastle-Ottawa. Học viện Khoa học Y khoa. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Học tập dựa trên video so với học tập dựa trên bài giảng truyền thống trong giáo dục về loãng xương: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng về lão hóa. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Sử dụng mô phỏng bệnh nhân người trong các khóa học chăm sóc đặc biệt bậc đại học. Y tá chăm sóc đặc biệt V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Xác thực các công cụ đánh giá học tập dựa trên câu hỏi. Giáo dục y khoa. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Nhận thức và sự hài lòng của sinh viên y khoa năm nhất về phương pháp học tập dựa trên vấn đề so với phương pháp giảng dạy truyền thống môn giải phẫu đại cương: đưa giải phẫu có vấn đề vào chương trình giảng dạy truyền thống của Iran. Tạp chí Khoa học Y tế Quốc tế (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Loại bỏ các rào cản để thực hiện học tập dựa trên vấn đề. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Bằng chứng thực nghiệm về việc cải thiện diễn giải hình ảnh thần kinh bằng cách sử dụng mô hình đồ họa 3D. Phân tích giáo dục khoa học. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL và cộng sự. Sử dụng hình ảnh hóa 3D tương tác trong giáo dục tâm thần kinh. Sinh học y học thực nghiệm nâng cao. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. So sánh phương pháp học tập dựa trên vấn đề và phương pháp giảng dạy truyền thống giữa sinh viên trường nha khoa Nigeria. Tạp chí Giáo dục Nha khoa Châu Âu. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML. Triết học nhận thức, Y học và Học tập dựa trên vấn đề: Giới thiệu khía cạnh triết học nhận thức vào chương trình giảng dạy của trường y, Cẩm nang Xã hội học Giáo dục Y khoa. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. Hành vi học tập hiệu quả trong học tập dựa trên vấn đề: Tổng quan về phạm vi. Giáo dục y khoa. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Kết quả của một dự án đào tạo liên ngành theo chủ đề giữa chương trình Dự bị Cử nhân Điều dưỡng và chương trình Tiến sĩ Dược. Tạp chí Giáo dục Điều dưỡng. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li và cộng sự. Học tập dựa trên vấn đề và dựa trên chủ đề trong giáo dục nha khoa. Ann dịch thuật y học. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG. Quan sát giải phẫu bệnh nhân được in 3D và công nghệ hình ảnh 3D cải thiện nhận thức không gian trong lập kế hoạch phẫu thuật và thực hiện trong phòng mổ. Sinh học y học thực nghiệm tiên tiến. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện chi nhánh Đại học Y khoa Từ Châu, Từ Châu, Giang Tô, 221006, Trung Quốc
Tất cả các tác giả đều đóng góp vào ý tưởng và thiết kế của nghiên cứu. Việc chuẩn bị tài liệu, thu thập và phân tích dữ liệu được thực hiện bởi Sun Maji, Chu Fuchao và Feng Yuan. Bản thảo đầu tiên được viết bởi Chunjiu Gao, và tất cả các tác giả đã đóng góp ý kiến ​​cho các phiên bản trước đó của bản thảo. Các tác giả đã đọc và phê duyệt bản thảo cuối cùng.
Nghiên cứu này đã được Ủy ban Đạo đức Bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa Từ Châu phê duyệt (XYFY2017-JS029-01). Tất cả người tham gia đều đã đồng ý tham gia nghiên cứu sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin, tất cả đối tượng đều là người lớn khỏe mạnh, và nghiên cứu không vi phạm Tuyên bố Helsinki. Đảm bảo tất cả các phương pháp được thực hiện theo đúng các hướng dẫn và quy định liên quan.
Springer Nature giữ lập trường trung lập đối với các tuyên bố về thẩm quyền pháp lý trong các bản đồ đã xuất bản và về mối liên hệ với các tổ chức.
Truy cập mở. Bài viết này được phân phối theo Giấy phép Quốc tế Creative Commons Ghi công 4.0, cho phép sử dụng, chia sẻ, điều chỉnh, phân phối và sao chép trên mọi phương tiện và định dạng, miễn là bạn ghi rõ tác giả và nguồn gốc ban đầu, đồng thời cung cấp liên kết đến giấy phép Creative Commons và cho biết nếu có bất kỳ thay đổi nào được thực hiện. Hình ảnh hoặc các tài liệu của bên thứ ba khác trong bài viết này được bao gồm theo giấy phép Creative Commons dành cho bài viết này, trừ khi có ghi chú khác trong phần ghi công của tài liệu. Nếu tài liệu không được bao gồm trong giấy phép Creative Commons của bài viết và mục đích sử dụng không được pháp luật hoặc quy định cho phép hoặc vượt quá phạm vi sử dụng cho phép, bạn cần phải xin phép trực tiếp từ chủ sở hữu bản quyền. Để xem bản sao của giấy phép này, hãy truy cập http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Tuyên bố từ chối trách nhiệm về phạm vi công cộng của Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) áp dụng cho dữ liệu được cung cấp trong bài viết này, trừ khi có ghi chú khác trong phần ghi công của dữ liệu.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, và cộng sự. Hình ảnh 3D kết hợp với mô hình học tập dựa trên vấn đề trong giảng dạy phẫu thuật cột sống. BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Bằng cách sử dụng trang web này, bạn đồng ý với Điều khoản sử dụng, quyền riêng tư của bạn theo luật tiểu bang Hoa Kỳ, Tuyên bố về quyền riêng tư và Chính sách cookie của chúng tôi. Bạn có thể lựa chọn Quyền riêng tư / Quản lý các cookie chúng tôi sử dụng trong Trung tâm cài đặt.